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Endocrinologia
Referenti

ultimo aggiornamento 12/03/2009
 
Aree tematiche

    Il Dott. Valerio Chiarini risponde alle domande inerenti :
  • malattie della tiroide
  • malattie delle paratiroidi
  • malattie dell’ipofisi

Nella compilazione della tua domanda ti chiediamo gentilmente di attenerti il più possibile alle aree tematiche qui sopra riportate
ultimo aggiornamento 12/03/2009
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Domande / Risposte
giuseppina
16 Set 11 - giuseppina, 35 anni (id: 118849)
  carissimo dott. volevo sapere se la mia tachicardia dipende dal fatto che abbia nelle analisi ft3 28 e ft4 126 tsh 408 la ringrazio anticipatamente per la sua risposta....
carissima Giuseppina, lei deve riportare fedelmente i valori degli esami, indicando i punti e le virgole (che non ha messo) se desidera un parere.
Dott. Valerio Chiarini


pubertà
15 Set 11 - federico, 32 anni (id: 118841)
  Laumento del volume delle gonadi durante la pubertà è in rapporto con il miglioramento della qualità della spermatogenesi e dellaumento della produzione di testosterone?-esempio( volume gonadi 3-4ml contro gonadi 10-12ml) Il picco di crescita in altezza avviene a metà dello sviluppo puberale perchè in questa fase cè un aumento degli ormoni prodotti dallorganismo? Cordiali saluti
Riguardo alla prima domanda, il processo della pubertà comprende tutti e tre gli effetti, anche se non necessariamente alla stessa velocità di sviluppo. Sì alla seconda domanda
Eq. Prof. Pasquali

stefania
14 Set 11 - Stefania, 44 anni (id: 118822)
  Gentile Dottore, ho una tiroidite, dai miei ultimi esami si evince:FT3 4.99, FT4 1.16, TSH 4.590. Prendo leutirox da 25 e 50 alternati da Aprile, perchè i valori non sono diminuiti ma aumentati? Grazie
non so a cosa si riferisce non avendo lei riportato i valori iniziali. In ogni caso i livelli di TSH sono ancora superiori al range, per cui dovrebbe aumentare lievemente la posologia della tiroxina.
Dott. Valerio Chiarini

raffaella
10 Set 11 - Raffaella, 37 anni (id: 118769)
  Salve Dottore sono lindecisa nella scelta tra la rimozione totale della tiroide con intervento o radioiodio. La mia tiroide risulta ingrossata (Volume tiroideo stimato con eco è 19. Tiroide di dimensioni ai limiti superiori alla norma a destra a ecostruttura marcatamente disomogenea e ipoecogena++ da tiroidite. Ho TSH soppresso, FT3/FT4 sono alti, ant.Anti Tireoperossidasi poco più alti, ant.Anti tireoglobulina (Anti TG) nella norma, Tireoglobulina valore superiore di due volte in limite massimo e AntAntirecettore TSH molto alto 10.24 quindi anche Esoftalmo. Con questi valori cosa mi consiglierebbe di fare? Da un lato penso che lintervento sia una situazione definitiva e veloce e sicura per... continua >>
una possibile gravidanza ma mi preoccupa la possibilità di fuoriuscita del Gozzo; mentre con il radioiodio ho il terrore degli effetti collaterli nel tempo e che possa peggiorare lOftalmologia. Dottore sono nel panico più totale, lei al mio posto quale strada avrebbe intrapreso? La prego mi aiuti! Cordialissimi saluti
in considerazione della sua età e del desiderio di gravidanza, le consiglierei l’intervento chirurgico.
Dott. Valerio Chiarini

giuseppe
9 Set 11 - Giuseppe, 44 anni (id: 118747)
  salve durante un eco al collo mi e stato diagnosticato un nodulo di 18x9mm con vascolarizzazione periferica e spot centrali.allesame elastosonografico il nodulo pare presentare uno score di tipo 3. vorrei sapere se e una cosa grave e cosa mi consiglia. la ringrazio sin da ora x la cortesia e le auguro buona giornata.
troppo generiche le notizie che mi fornisce: posso solo consigliarle di affidarsi ad un buon centro specialistico ove potrà eseguire un agoaspirato ecoguidato.
Dott. Valerio Chiarini

Raffaella
9 Set 11 - Raffaella, 37 anni (id: 118741)
  Salve mi è stato diagnosticato il Morbo Di Basedow creando a sua volta l ipertiroidismo. Attualmente sto assumenti Propycil e Inderal e tra 2 mesi ho la visita dove insieme al Prof che mi segue, devo decidere se sottopormi a radioiodio o fare lintervento e successivamente dovrò assumere Eutirox per tutta la vita. Sono una fumatrice e vorrei intraprendere un giorno la mia seconda gravidanza. Vorrei un suo parere sulle due opzioni e se veramente sottoporre una fumatrice a radioiodio può provocare i cosiddetti occhi in fuori e invece un intervento può fare venire il gozzo? Sono davvero molto confusa e preoccupata. Cordiali saluti
il quesito che lei pone mi sembra corretto ma per risponderle in modo esauriente occorre una visita: la decisione se utilizzare lo iodio131 o l’intervento chirurgico dipende da molti fattori: età della paziente, volume del gozzo, presenza di esoftalmo, ecc.
Dott. Valerio Chiarini

esoftalmo
8 Set 11 - lucia, 35 anni (id: 118730)
  egr dottore affetta da morbo di basedow da luglio 2010 operata da giugno 2011 per asportazione totale della tiroide.affetta da esolftasmo..ma gli occhi rientrano dopo lintervento? in che tempi? dopo quanto tempo dallintervento si potrebbe optare x intervento di decompressione oculare.. ho sentito parlare di radioterapia retroorbitale.. cose? aiuta a farli rientrare? mi dia per favore consigli e delucidazioni in merito a come far rientrare questi occhi... nnn vedo risultati neanche dopo aver fatto linterveto di asportazione della tiroide e sono molto demoralizzata perche nn riesco ad accettare lesolftasmo.. grazie in anticipo per la risposta
Purtroppo non vi è alcun modo per valutare se e quanto sia reversibile in quadro oculare. Per quanto riguarda possibili interventi la valutazione deve essere fatta in corso di visita dal collega oculista
Eq. Prof. Pasquali

luciano
7 Set 11 - Luciano, 37 anni (id: 118719)
  Gentile Professore, ho effettuato delle analisi per valutare se ho una condizione di ipogonadismo. Ho una certa stanchezza, basso desiderio, insonnia. Testosterone: 3,17 ng/mL (VR 1,75 - 7,81) ----- LH: 2,27 (VR 1,2 - 8,6) --- FSH: 5,44 (VR 1,2 - 19,3) --- Estradiolo: inf. a 20 pg/mL (VR 20 - 75) --- SHBG: 40,4 nmol/L (VR 13 - 71) --- Prolattina: 7,95 ng/mL (VR 2,5 - 13,5). Gli esami di routine sono nei valori normali. Tali esami vanno bene oppure è meglio approfondire o fare una terapia? Un valore di estradiolo sotto il minimo è preoccupante? Il valore del testosterone ( 3,17 ng/mL) è normale oppure si dovrebbe alzare? Vedendo in rete si riportano valori di rif... continua >>
erimento più alti con un minimo di 3 o di 3,5 ng/mL, alcuni indicano che sotto i 3,5 ng/mL si parla di carenza. Il laboratorio ospedaliero al quale mi sono rivolto riporta un limite inferiore di 1,75 ng/mL. Ogni laboratorio ha dati propri? Come contenersi? Scusate i dubbi. Distinti saluti.
Siamo spiacenti, la sua domanda non risulta pertinente alle aree tematiche trattate dalla nostra rubrica.rivolga la domanda all’andrologo dott. Corona Saluti,
Dott. Valerio Chiarini

nodulo
7 Set 11 - Giuseppe, 44 anni (id: 118717)
  salve, tramite eco del collo mi e stato diagnosticato un nodulo di 18x9mm ad ecostruttura mista,caraterizzato da vascolarizzazione periferica con spot vascolari centrali.allesame elastosonografico il nodulo pare presentare uno score di tipo 3.Mi e stato consigliato di approfondire la cosa eventualmente fare lagoaspirato.volevo chiederle se e una cosa grave e cosa mi consiglia di fare. la ringrazio sin da ora e le porgo i miei saluti.
Concordiamo con l’appropriatezza dell’agoaspirato che è anche l’unico modo per valutare la "gravità" del quadro.
Eq. Prof. Pasquali

LLC
6 Set 11 - Cesare, 66 anni (id: 118710)
  Sono affetto da LLC da qualche anno e appena fatto gli ultimi esami del sangue e i leucociti sono 12 10*3/mcl e linfociti 8,76 10*3/mcl vorrei sapere a che stadio è la mia malattia e la prospettiva che mi rimana di vita. Grazie per la cortesia
Siamo spiacenti, la sua domanda non risulta di pertinenza di nessuna delle branche presenti nella nostra Rubrica. Le consigliamo di rivolgersi a uno specialista della branca appropriata. Saluti,
Eq. Prof. Pasquali

esami
30 Ago 11 - adela, 34 anni (id: 118630)
  salve voglio sapere analisi per tiroide tsh 0,460 ft3 3,03 ft4 1,00 sono valori normali o quelo di tsh sembra un po picolo che si po fare .o fatto una ecografia e una tiroide multinodulara cu necrose gratie mille
Mancano i valori di riferimento del laboratorio dove ha eseguito il prelievo. I parametri cambiano da laboratorio a laboratorio, ma apparentemente non ci sono problemi. Anche il referto ecografico non è chiaro e conviene che ne parli con il suo medico curante.
Eq. Prof. Pasquali

ipertiroidismo
2 Ago 11 - Simona, 40 anni (id: 118427)
  Egregio Professore, riportandole nella presente i risultati degli esami ai quali mi sono sottoposta nellultimo mese, gradirei avere una Sua opinione. TSH 0.01 FT3 9.1 FT4 31.5 Formazione nodulare sul lato destro, con ecostruttura solida e disomogenea e vascolarizzazione periferica, delle dimensioni di 31x19 mm. Da agoaspirato: gozzo nodulare colloido cistico (TIR 2)con assenza di cellule tumorali maligne. Da scintigrafia con liquido di contrasto: formazione nodulare "fredda" del lobo destro tiroideo che appare sostanzialmente ipoattiva. La tiroide è regolare per sede e dimensioni. Lendocrinologa, mi ha prescritto il Tapazole, iniziando con una dose di due capsule (per diagn... continua >>
osi di ipertiroidismo), da aumentare se i sintomi non si risolvono, sotto monitoraggio. Le chiedo se e quale può essere stata la causa della malattia e se può avvenire con il tempo una remissione della stessa e dunque una sospensione del farmaco. Non mi sono stati ad oggi prescritti esami per escludere una tiroidite. La ringrazio sentitamente ed attendo speranzosa una Sua cortese risposta. Simona -
Ovviamente la diagnosi di ipertiroidismo va completata specificandone la causa e per quasto motivo è necessario effettuare dosaggio degli autoanticorpi, che immagino le sia stato prescritto. Una volta fatta diagnosi, si può parlare della remissione, che certamente ci sarà, ma potrebbe essere a seconda dei casi più o meno rapida, più o meno soggetta a ricadute. Nel frattempo però è giusto proseguire la terapia prescrittale
Eq. Prof. Pasquali

astenia
30 Lug 11 - donatella, 48 anni (id: 118394)
  dopo una vita con ferro e ferritina di lunga sotto la norma,oggi sono FE175 ferritina 8.Ho ancora ciclo regolare e da 18mesi ho kiuso le tube.Sono stankissima.Valore S-TSH 2,84.RDWCURVA DIST GLOB ROSSI15,2... gRAZIE
Non si tratta quindi di disfunzione tiroidea
Eq. Prof. Pasquali

ecogarfia tiroidea
29 Lug 11 - Lucia, 14 anni (id: 118383)
  Ho fatto un ETG collo dove mi hanno trovato, due piccole formazioni aneogene la più grande e di 5mm cn una piccola zona intera isoecogena, avascolare. Vorrei sapere che preoccupazione portano!!!!!
Nessuna. Potrebbe essere utile fare esami della funzionalità tiroidea: ne parli con il curante ed evemntualmente con un endocrinologo di fiducia
Eq. Prof. Pasquali

noduli tiroidei
29 Lug 11 - Laura, 38 anni (id: 118380)
  Salve, in seguito a sintomi di spossatezza, il medico curante mi ha fatto fare degli accertamenti alla tiroide con i seguenti risultati: TSH 3G 4.48 microU/mL; Tireoglobulina 126 ng/mL; Anticorpi anti TG <6 U/mL; Anticorpi anti TPO 12 U/mL; Osteocalcina 3.7 ng/mL. Il referto dellecografia è: Entrami i lobi presentano ecostruttura disomogenea, a des si apprezzano delle piccole areole transoniche di tipo colloido cistico a sin si apprezza formazione nodulare di circa 1 cm. Occorre fare ulteriori accertamenti o cè una cura?
Non menziona i valori di riferimento del laboratorio: la funzione tiroidea parrebbe lievemente ridotta, ma il dato deve essere confermato da un secondo prelievo per decidere se è il caso di fare una terapia. Anche il nodulo appare ai limiti: al di sopra del centimetro è opportuno fare un agoaspirato, al di sotto è sufficiente il controllo ecografico, comunque nessuna terapia. Ne parli con un endocrinologo di fiducia.
Eq. Prof. Pasquali


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