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Cardiologia
Referenti

ultimo aggiornamento 6/02/2009
 
Aree tematiche

    Il Prof. Daniele Bracchetti risponde alle domande inerenti :
  • Aritmie Cardiache
  • Infarto Miocardico
  • Ipertensione Arteriosa
    Il Dott. Sergio Di Benedetto risponde alle domande inerenti :
  • Prevenzione cardiovascolare
  • Ipertensione arteriosa
  • Cardiopatia ischemica ed infarto miocardio
  • Valvulopatie (malattie delle valvole cardiache)
  • Scompenso cardiaco

Nella compilazione della tua domanda ti chiediamo gentilmente di attenerti il più possibile alle aree tematiche qui sopra riportate
ultimo aggiornamento 26/05/2008
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Domande / Risposte
ok...
9 Ott 08 - Mario, 70 anni (id: 86193)
  I dati riportati sono di mio padre che dopo essere stato dal cardiologo per un controllo di routine, ha saputo che va tutto bene. Siamo sicuri ? Questo il referto : ECG ritmo sinusale (67), nella norma ESAME OBIETTIVO Toni validi, pause libere, torace libero, polsi ok ECOCARDIOGRAMMA VS nei limiti, normocinetico - Lieve rigurgito mitralico- AS lievemente ingrandito, sezioni dx normali, pericardio indenne. Mi lascia un po perplesso lAS ed il rigurgito mitralico; di cosa si tratta ? Grazie
Direi che sarei nel complesso tranquillo; un ingrandimento lieve dell’atrio sinistro (AS) è da considerarsi molto frequente a 70 anni (è più spesso riscontrato per la verità in soggetti che hanno la pressione alta, che quindi verificherei ogni tanto); nemmeno per il rigurgito mitralico in assenza di specifiche nel referto da lei allegato non mi preoccuperei. Saluti.
Prof. Daniele Bracchetti


sonnolenza ed altro
9 Ott 08 - giovanni, 68 anni (id: 86180)
  Caro Dottore, Ieri mi sentivo un po raffredato, e ho pensato di prendermi 2 zerinol effervescenti (mattino e sera).Questa mattina , dopo aver dormito male, e svegliandomi abbastanza presto, mi sono accorto di aver un forte giramento di testa, e locchio destro che non riesco a tenerlo aperto. Se provo ad aprirli tutti e 2, vedo le immagini sovrapposte. Siccome sono stato operato al cuore ed ho dei bay-pass, mi sono preso una cardioaspirina e mi sono rimesso a letto. Sono stato svegliato dai miei familiari (verso lora di pranzo) ,con insistenza perche non riuscivo a tirarmi su dal sonno. Tuttora ho una sonnolenza bestiale e non riesco a stare in piedi. Per cercar di star sveglio ho anche messo... continua >>
una borsa di ghiaccio sulla fronte e mi son fatto un caffe strettissimo. Da cosa puo esser dovuto questo malessere e sopratutto cosa mi consiglia???....distinti saluti Giovanni
I sintomi descritti non sembrano in relazione alla cardiopatia.Le consiglierei di sentire il curante Dr Di Benedetto
Dott. Sergio Di Benedetto

tisana
9 Ott 08 - maria, 26 anni (id: 86152)
  Salve, volevo sapere cosa si puo fare per abbassare la pressione! Mi e stata consigliata una tisana di nome fitomagra drena plus ma non sono riusita a trovare alcun collegamento alla mia problematica!secondo lei e utile per il problema dell ipertensione?
Non la conosco; in generale, la dissuaderei dalla assunzione di presidi di medicina alternativa, a meno che non ci sia un contesto serio di un medico che la prescriva. In alternativa, la medicina e la cardiologia tradizionale potrà sicuramente aiutarle. Saluti
Prof. Daniele Bracchetti

stile di vita
8 Ott 08 - andrea, 49 anni (id: 86150)
  buongiorno Prof Bracchetti sono un consulente stressato dal lavoro frenetico e dai budget da raggingere sempre piu alti dlla mia azienda qualche settimana fa mi sono misurato la pressione perche mi sentivo agitato e con una oppressione al petto e risultata una misuraz di 158/102 mi sono spaventato e il mio medico di base mi ha consigliato un periodo di riposo o di rallentare i ritmi di lavoro io siccome amo il mio lavoro o deciso di rallentare i ritmi sperando di farcela nel frattempo ho acquistato un misuratore per controllare la press che nella settimana sucessiva al primo allevento risulta di media diminuita con valori che variano da 12o/81/65/battiti 141/ 85/75 138/92/78 115/80/80 ecc... continua >>
.. cosa mi consiglia sono un soggetto a rischio e dovro aspettarmi di prendere la famosa pastiglia la Ringrazio per la Sua Cortese risposta e le porgo cordiali saluti Andrea
Può succedere che in un periodo particolarmente stressante la PA si alzi; gli altri suoi controlli a domicilio non mi fanno sospettare che lei tuttavia sia iperteso; vale la pena di verificare se ci sono casi di ipertensione arteriosa in famiglia ed eventualmente un controllo di esami ematochimici in generale e una visita cardiologica con eventuale ecocardiogramma potrebbero con certezza escludere quest’ipotesi (e la necessità di assumere la pastiglia...); in ogni caso tenga conto che inserire nella propria vita un po’ di attività fisica aerobia e ridurre il contenuto di sale nella dieta (evitando i cibi ad alto contenuto piuttosto che si mangiare completamente insipido) è già un buon punto di partenza.
Prof. Daniele Bracchetti

palpitazioni
8 Ott 08 - marco, 36 anni (id: 86129)
  Gent professore tempo fà le avevo già scritto. Soffro di extrasistoli palpitazioni riposo. Sono tachcardico. Operato di tonsillectomia anni 5.Operato di Ernia iatale per esofagite da reflusso resistente omeprazolo nel giugno 2003. Dal 2004 assumo mirtazapina 30 mg piu lorazepam in maniera continuativa. Oltre suddette extrasistoli che persistono anche con curcix con atenololo(un poco meglio),ho avuto numero tre episodi dal 2005 in poi. Riposo quindi tranquillo mi sento mancare come una violentissima extrasistole.Mi sento sevenire mi manca la tera sotto i piedi. Difficile da spiegare.Come se il sangue salisse velocissimo al cervello. Rimango stordito per qualche secondo poi mi ripren... continua >>
do.Polso tachcardico. Che esame debbo fare se necessari? Attendo sua cortese risposta. Ci puo essere correlazione con infarto arresto cardiaco ictus oppure si tratta di aritmia. Secondo me potrebbe centrare la mirtazapina!
La mirtazapina non dovrebbe di per sè scatenarle l’extrasistolia che tuttavia probabilmente è più di carattere costituzionale; consiglio comunque una rivalutazione con ECG, visita cardiologica ed eventualmente un ecocardiogramma se i sintomi dovessero persistere per escludere la presenza di una cardiopatia organica.
Prof. Daniele Bracchetti

formicolio
8 Ott 08 - gianluca, 41 anni (id: 86107)
  mia figlia 7 anni è da 3 mesi che soffre di formicolio alle mani e braccia soprattutto dopo che ha sollevato qualcosa il problema è che si informicola quasi subito cosa mi consigliate grazie per gentile risposta
Ne parli con il pediatra DR DI Benedetto
Dott. Sergio Di Benedetto

profilo di rischio
7 Ott 08 - sergio, 42 anni (id: 86085)
  Egr.dr ho effettuato ecg,ecocolordoppler,eco dei vasi epiaortici,analisi del sangue tutto nella norma,ciononostante sono in continua ansia di avere un infarto,il continu pensiero mi sta condizionando la vita cosa posso fare come ulteriori accertamenti per avere un po di tranquillità?ps la mia pressione è da 90\60 a 110\70.certo di una dua la saluto.
Il suo profilo di rischio per eventi cardiovascolari futuri dipende in gran parte dalla eventuale concomitanza dei fattori di rischio che sono: la famigliarità, il fumo di sigarette, il colesterolo e il diabete mellito e l’ipertensione arteriosa. Non mi pare che lei presenti alcuno di questi; la invito a svolgere quindi attività fisica regolarmente e a sentirsi fondamentalmente tranquillo.
Prof. Daniele Bracchetti

ansia ?
7 Ott 08 - STEFANO, 32 anni (id: 86081)
  SALVE,NON SONO SPORTIVO ORMAI DA 3 ANNI,NON FUMO NON BEVO E NON SONO IN SOVRAPPESO,NON MI AMMALO MAI,SOFFRO DI ATTACCHI DI PANICO DA 10 ANNI,MA HO RISCONTRATO IN UN PAIO DI CIRCOSTANZE NEGLI ULTIMI 8 MESI,CHE DURANTE O DOPO UNO SFORZO CHE PUO ESSERE CAMMINATA LUNGA OPPURE FARE DELLE SCALE CON DEI PESI,NON ARRIVO AD AVERE IL FIATONE PERO E CAPITATO DI SENTIRMI DEBOLE COME SE AVESSI UN MANCAMENTO,TACHICARDIA E LEGGERO PALLORE PASSATO DOPO POCO,SONO RIUSCITO A MISURARMI LA PRESSIONE DURANTE QUESTA COSA RISULTATO CUORE 100 BATTITI PRESSIONE 130-70,DUE ANNI FA HO ANCHE FATTO ELETTROCARDIOGRAMMA A RIPOSO E SOTTO SFORZO TUTTO OK,ECOCARDIOGRAMMA,ANALISI SANGUE E URINE TUTTO OK,2 ANNI FA SONO STATO S... continua >>
OTTOPOSTO A VISITA CARDIOLOGA E VARIE VISITE PRESSO LOSPEDALE DURANTE UN ATTACCO SIMILE DICHIARATO DAI MEDICI STRESS DA ANSIA.COSA PUO ESSERE QUELLO CHE MI E ACCADUTO DURANTE O DOPO GLI SFORZI?
La sua storia depone per una sindrome ansiosa che ogni tanto fa capolino e simula sintomi cardiovascolari; è chiaro che si tratta di un consulto online e ha dei limiti, ma mi permetterei di avanzare un ipotesi molto tranquillizzante sul suo conto e non credo ci sia il cuore di mezzo. Se il problema persiste, le consiglio una rivalutazione cardiologica, ma sarei sereno.
Prof. Daniele Bracchetti

dolore toracico
7 Ott 08 - priscilla, 30 anni (id: 86066)
  Buongiorno Dottori, è da diverso tempo che nellarco della giornata, ma non tutti i gg, avverto delle piccole fitte al petto , della durata di un sec. Da una settimana è comparso un nuovo sintomo che percepisco come dolore sfumato e pesantezza, retrosternale , e dico retrosternale , in quanto è cosi profondo , che io stessa non capisco se si tratta di petto o schiena. Distinto tendo ad inarcare la schiena stessa , senza alcun benficio però. Essendo una sportiva e per via di alcuni episodi di cardiopalmo, allinizio di questanno , ho effettuato tutti gli accertamenti cadiologici come : ecg, ecocardio normale ecolodoppler, rx torac e , holter, ecosforzo , tutti ok. Premetto che erutto spesso ... continua >>
, e lo stesso tipo di pesantezza lavverto allesofago . Potrei escludere il cuore ? Gli esami fatti sono ancora validi per escludere che una qualche patologia sia insorta ultimamente secondo Voi ? Scusate per la lunghezza della mia mail e grazie per il tempo che mi dedicherete. cordiali saluti
I sintomi descritti non sembrano essere di origine cardiaca anche se tale evenienza non si può escludere. Esami eseguiti prima dell’insorgenza di una cardiopatia possono essere normali. DR Di Benedetto
Dott. Sergio Di Benedetto

calma...
6 Ott 08 - anna, 30 anni (id: 86054)
  Mio padre è morto cinque anni fa per una malattia cardiaca, soffriva di scompenso cardiaco da 15 anni e purtroppo a causa di un tumore allo stomaco è morto dopo la comparsa di una recidiva di attaco cardiaco. Facendo un ECG mi hanno detto che ho un ritmo sinusale con aritmia sinusale con ECG normale. Volevo sapere se posso considerarmi un soggetto normale o se devo preoccuparmi. Faccio uso di contraccettivi orali e ho letto che non vanno bene con le malattie cardiache.. faccio sport ma solo per mantenermi un pò in forma, non sono brava con le diete, anzi... sono molto sregolata .. bevo caffè.. Devo preoccuparmi? Grazie, buonasera.
Sarebbe utile capire se suo padre aveva una cardiomiopatia o qualche altra malattia acquisita (aveva avuto un infarto ?) che lo ha portato ha soffrire di scompenso per 15 anni; comunque lei al momento è da considerarsi sana, perchè un ECG normale e la assenza di sintomi escludono la maggioranza delle situazione a rischio. Ogni tanto lo ripeta, soprattutto se era una cardiomiopatia la malattia di suo padre (ci sono forme famigliari).
Prof. Daniele Bracchetti

linee guida e vita reale
6 Ott 08 - sonia, 77 anni (id: 86044)
  Buonasera professore vorrei una delucidazione sul colesterolo frazionato riscontrato a mia madre negli esami del sangue recenti:colesterolo totale:253,hdl 92 ldl 140,trigliceridi 105,in base a tale referti il mio medico vorrebbe prescriverle il torvast da 10 mg,ho poi contattato il cardiologo di famiglia,il quale sostiene che il totale è elevato perchè è molto alto l’hdl ed è più che accettabile il colesterolo cattivo,in sostanza non le ha prescritto nessun farmaco.La sua pressione a riposo quando non ha le sue ansie o è stressata(assume betabloccanti e diuretici)è mediamente tra i 130-145/70-80,la glicemia a digiuno dopo un periodo in cui era un po alta(155)si era abbassata con la metformin... continua >>
a a 140,ora è 130 a digiuno e 135 a due ore dal pasto.Vorrei un suo parere soprattutto su colesterolo e pressione.Grazie.
Effettivamente le linee guida consigliano l’assunzione di una statina per valori come quelli di sua madre in soggetti come lei diabetici in prevenzione primaria; il controllo pressorio peraltro mi sembra soddisfacente; credo che il suo cardiologo giustamente abbia considerato che tutto sommato i valori di colesterolemia non siano poi così alti e il dato del colesterolo HDL è particolarmente confortante; credo che anch’io mi asterrei dal prescriverle, a meno che ci fosse una famigliarità spiccata per eventi cardiovascolari (ictus, infarto) nella anamnesi. Cordialità.
Prof. Daniele Bracchetti

senso di oppressione
6 Ott 08 - Paola, 42 anni (id: 86023)
  Buongiorno professore, premetto di essere un soggetto ansioso in cura con lorazepam e bupropione (dopo la brutta avventura di un secondo aborto avvenuto 2 mesi fa). Sono diventata ipocondriaca; spesso penso di avere qualche brutta malattia tant’è che al primo strano sintomo faccio subito delle indagini. Nell’ultimo mese ho fatto esami del sangue della tiroide, perchè soffrivo di frequenti e improvvise sudorazioni: valori nella norma. Ho fatto una RX al torace perchè avvertivo da un pò un fastidio dietro alla scapola sinistra; il referto è a posto. Ho fatto una visita cardiologica con relativo ecg per un aumento della frequenza dei battiti cardiaci: per il medico è tutto ok. Secondo il mio ne... continua >>
urologo, al quale riferisco gli esiti delle mie indagini, è tutto riconducibile alla mia ansia e alla mia paura delle malattie. Ora chiedo a lei: avverto da qualche settimana, ma non tutti i giorni, un senso di oppressione al torace; premetto che avendo un’ernia iatale soffro sovente di reflusso gastroesofageo e per questo assumo Pariet con dosaggio di 1/2 compressa da 10 mg e qualche volta del gaviscon. La gastroscopia l’ho fatta a giugno 2007, con confermata presenza di ernia da scivolamento, malattia da reflusso e leggera esofagite. Le ultime analisi del sangue di febbraio erano ok. Questo senso di oppressione che, ripeto, non avverto tutti i giorni, può essere imputato ai miei problemi di stomaco o debbo fare qualche altra indagine? Alle coronarie o un Holter o un ecg sotto sforzo? Grazie
Sentirei nuovamente il parere del cardiologo di fiducia DR DI Benedetto
Dott. Sergio Di Benedetto

tempi chirurgici
6 Ott 08 - MariaNataliasalerno, 40 anni (id: 86004)
  Io ho una cardiopatia reumatica:valvulopatia mitro-aortica reumatica con stenosi mitralica di grado medio e insufficenza lieve e insufficenza aortica di grado medio(sett.2008)Toni validi,ritmici,SS2/6.Polsi presenti e simmetrici.ECG:ritmo sinusale 61 bpm;alterazioni aspecifiche della ripolarizzazione ventricolare (?).Come terapia:Coversyl 5 mg1/2 capsula x 2/die.Mi è stato consigliato ecocardiogramma entro 6 mesi(prima lo facevo una volta all’anno)e successiva rivalutazione con routine ematochimica completa di ormoni tiroide.Successivamente stabiliranno eventuale sostituzione valvolare.La mia domanda è:secondo lei sarà neccessario operare,poi vorrei sapere poichè ho fatto rivalutazione pensi... continua >>
one civile prima avevo il 50% ora mi hanno dato il 35%se secondo lei è esatta o mi spettava di più.Premetto che lo fatta la domanda non per avere la pensione sociale (civile)ma per il lavoro per iscrivermi nelle liste protette. La ringrazio per l’attenzione e per la risposta che mi darà.Porgo distinti saluti.
La sua valvulopatia meriterà prima o poi un intervento chirurgico; non sono del tutto certo che sia questo il momento; non è dal solo ecocardiogramma che emerge l’indicazione a farlo, ma anche e soprattutto come lei sta e se ha sintomi da sforzo, anche perchè in considerazione della suà età la prospettiva è quella di impiantare al posto delle 2 valvole malate 2 protesi meccaniche che renderanno necessaria una terapia anticoagulante per sempre. Per quanto attiene all’invalidità penso che il 35 % sia giusto soprattutto se come sembra lei non ha sintomi importanti anche se non è esattamente una competenza del cardiologo stabilirla.
Prof. Daniele Bracchetti

frequenza cardiaca
6 Ott 08 - vincenza, 24 anni (id: 86002)
  dottore da circa due anni mi ere il battito accorta di avere il battiti tra 80/90 al min.6 mesi fa ho effetuato tutti gli esami necessari(elettrocardio,ecocardio,visita)pure tutte le analisi (tiroide,sideremiaecc)il dott dicono di avere tutto nella norma e di fare attivita sportiva perche si tratta solo di stress(in effetti sono un tipo molto ansioso)nonostante tutto il battito si mantiene piu o meno con questa frequenza, e questo mi spaventa molto!!il mio dott dice che il battito e nella norma e che averlo cosi puo essere fisiologco e non comporta nessun rischio.lei dottore cosa ne pensa che consiglio puo darmi sono molto preoccupata specvialmente la mattina i battiti sono piu elevati .si ... continua >>
puo condurre una vita normale cosi?grazzie davvero per la sua risposta
Sarei molto tranquillo visto che tutti gli accertamenti sono negativi. La frequenza cardiaca è a volte una valvola di sfogo per lo stress; in una giovane ragazza come lei è di solito intorno ai 70 battiti al minuti, ma davvero non mi preoccuperei nè assumerei farmaci; faccia magari un po’ più di attività fisica aerobia (nuoto, bicicletta, corsa).
Prof. Daniele Bracchetti

infarto
4 Ott 08 - Franco, 33 anni (id: 85962)
  Buongiorno, nel mese di marzo 2008 ho avuto un infarto del miocardio di lieve entità, durante gli accertamenti effetuati sia durante il ricovero che in quelli successivi non è stato possibile detterminarne la causa in quanto dalla coronarografia non vi era alcuna patologia, pertanto hanno attribuito linfarto ad uno spasmo delle coronarie. Premetto che ho goduto di buona salute, ho sempre praticato attività sportiva evitando di bere e di fumare. Detto ciò: posso praticare attivita di immersioni subacquee sia con bombole o apnea?quali rischi comporta?Quali esami specifici mi consigliate e in qulai centri? cordialmente Vi saluto e rimango in attesa di un Vostro riscontro
Sono domande che deve porre al suo cardiologo. Se la prova da sforzo è buona e l’ecocardiogrmma è normale lei può fare di tutto. Personalmente ho qualche riserva sull’attività sub-acquea. PRfo. Daniele Bracchetti Cardiologo Bologna
Prof. Daniele Bracchetti


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