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Domande / Risposte

Coumadin
	9 Apr 08 - mariagrazia, 63 anni (id: 76725)
	Gentile Professore, a seguito di impianto di valvola mitralica meccanica seguo la terapia con Coumadin cercando di tenere l’INR nel range consigliatomi (3-3,50). So che certi alimenti come le verdure a foglia larga possono abbassare l’INR e vorrei cortesemente sapere se i fermenti lattici contenuti in molti formaggi freschi e soprattutto nello yogurt di cui dovrei far uso per intestino pigro possono anch’essi far diminuire l’INR. Ringrazio di cuore Maria
	Non mi risulta alcuna interferenza. Prof. Daniele Bracchetti Cardiologo Bologna
Prof. Daniele Bracchetti

disturbi vari
	9 Apr 08 - lidia, 27 anni (id: 76713)
	Buonasera, Da diversi mesi sono "afflitta "" da una mancanza d’aria . Mi spiego meglio : durante i colloqui avverto dopo aver pronunciato qualche parola il bisogno di inspirare profondamente perchè sento come se l’aria mi fosse insufficiente, e lo stesso si verifica talune volte anche quando sono tranquilla e non sto parlando .A volta, queste dispnee, se tali si possono definire durano anche per tutta la giornata , tranne di notte unico momento in cui non avverto alcun tipo di fastidio. Oltre alla mancanza d’aria ho di sovente dolori alla spalla sinistra ed interscapolari. Nel lato sinistro del torace in concomitanza con le fitte, avverto la stranissima sensazione di gonfiore, come se ave... continua >> ssi aria che "preme", dando origine al quelle strane fitte e gonfiori che si hanno per esempio quando si ha aria nell’addome, solo che il punto dolente e la sensazione di gonfiore sono localizzati in questo caso nell’emitorace sinistro e nella zona mammaria sinistra. La federazione sportiva alla quale appartengo, mi ha fatto fare a gennaio di quest’anno tutti gli esami cardiologici di routine. Tutti ok , compresi ecocardiogramma e test da sforzo. Anche le lastre del torace erano ok. Ultimamente tra l’altro non faccio altro che eruttare, anche lontano dalla digestione. Può entrarci qualcosa il cuore? La ringrazio per la Sua risposta e Le auguro buon lavoro.
	Non credo che i disturbi descrittti siano di origine cardiaca. DR Di Benedetto
Dott. Sergio Di Benedetto

extrasisotli e affanno
	9 Apr 08 - Roberto, 55 anni (id: 76708)
	Eg Prof. vorrei porLe una domanda circa la possibilità che una extrasistolia ventricolare ( che aumenta sotto sforzo ) possa essere causa di affanno durante la pratica del podismo, che io pratico quasi quotidiamamente. La corsa, è diventata problematica, a causa di una condizione di affaticamento muscolare ed affanno correndo a piedi. Non sono riuscito a trovare una risposta, nonostante abbia indagato varie possibili cause. Sembra che arrivi un minor apporto di sangue ossigenato ai muscoli ( questa è la mia sensazione ) ma non ne ho riscontro. Quale è il Suo parere ? Grazie per la risposta, Saluti Roberto
	Il sintomo da lei descritto richiede un controllo ecocardigorafico e un elettrocardiogramma da sforzo. Se tutto è nornale, stia tranquillo e continui la sua attività. Cerchi di calare di peso. Prof. Daniele Bracchetti Cardiologo Bologna
Prof. Daniele Bracchetti

cpk e mioglobina
	9 Apr 08 - lucrezia, 29 anni (id: 76704)
	Egregio Prof.re, La ringrazio in anticipo per il parere che vorrà darmi. Vengo al dunque. Circa 2 mesi fa in seguito ad una lezione di kick- boxing, sport del quale sono principiante , ho avvertito un fortissimo dolore/ bruciore al braccio sx accompagnato da mancanza d’aria . Preroccupata mi sono recata al più vicino pronto soccorso dove oltre all’ecg, risultato nella norma, mi hanno misurato il valore degli enzimi, ma mentre TROPONINA I e Ck-mb, erano nella norma , i valori di CPK e MUIOGLOBINA erano ,invece, sopra il valore massimo di riferimento. Per non so quale motivo mi hanno trattenuto il ospedale per la notte e il mattino seguente effettuato il nuovo prelievo per gli enzimi i val... continua >> ori di mioglobina erano rientrati, mentre il cpk era seppur più basso del precedente, ancora fuori paramentro. In seguito mi hanno dimesso dicendo che il tutto era da attribbuire allo sforzo fisico. Io ho letto da qualke parte che la MIOGLOBINA è indicativa di danno al muscolo cardiaco , è vero?. Premetto che continuando la mia dispnea e il dolore al braccio a non passare ho effettuato tutti gli esami cardiologici, ecografie varie, rx torace, eco stress,emogas analisi. Anche un neurologo che ho contattato in seguito per il dolore non ha trovato nulla. Cio che mi preoccupa sempre è quel valore di mioglobina , la dispnea e le numerose fitte sotto il seno e al braccio. Dovrei fare altri esami ? Grazie della cortese attenzione. Le porgo cordiali saluti.
	I dati riportati fanno pensare ad un problema muscolare; consulti un fisiatra. DR Di Benedetto
Dott. Sergio Di Benedetto

tachicardia
	9 Apr 08 - Rossana, 37 anni (id: 76703)
	Buonasera Dottore,è da qualche tempo che ho il cuore che prende a battere velocemente stando nel letto o semplicemente seduta alla mia scrivania da lavoro. Sono mamma e conduco una vita sedentaria, non pratico alcuno sport. Ieri sera dopo cena il cuore è cominciato ad andare veloce, ho misurato la pressione 107/69 (per me normale) con 84 battiti, ma è rimasto accellerato fino alle 3 di notte quando poi mi sono addormentata per la stanchezza. Sono microcitemica e so di essere in sovrappeso ma ultimamente accuso sempre una certa stanchezza e anche il fatto di fare solo il tragitto da casa al lavoro, mi porta a sentire il cuore che corre come un treno. La ringrazio anticipatmente per i consigl... continua >> i che potrà darmi e Le auguro buon lavoro. Rossana Severi
	Un polso a 84 può essere considerato nei limiti della norma, non mi sembra che lei debba preoccuparsi. Prof. Daniele Bracchetti Cardiologo Bologna
Prof. Daniele Bracchetti

aritmie
	9 Apr 08 - giuseppina, 77 anni (id: 76689)
	grazie per la risposta (id 76384) mi puo’ consigliare qualche farmaco alternativo a Rytmonorm? ho letto che funziona molto bene come regolatore delle aritmie cardiache il biancospino - e’ utile secondo lei? un trattamento erboristico puo’ avere controindicazioni? Grazie
	Il biancospino non ha controindicazioni, è consigliato per il cuore aritmico, ma il suo effetto non è scientificamente dimostrato. Non fa male.... Per farmaci alternativi al Rytmonorm deve sentire il suo cardiologo. Prof. Daniele Bracchetti Cardiologo Bologna
Prof. Daniele Bracchetti

pressione arteriosa
	9 Apr 08 - roberta, 25 anni (id: 76685)
	sono po ansiosa e quando misuro la pressione mi ritrovo con 90 la max e 60 la min come mai e quanto deve essere la pressione giusta nelle donne sia lamx che la min
	La pressione riportata è tendenzialmente bassa, ma può essere considerata ancora normale in assenza di sintomi. Dr Di Benedetto
Dott. Sergio Di Benedetto

fibrillazione atriale
	8 Apr 08 - Francesco, 40 anni (id: 76655)
	Salve,mi chiamo Francesco ho 40 anni,scrivo da Roma,sono un Autista di autobus, e ho fatto la visita di revisione al lavoro, presso le FS scoprendo di avere una fibrillazione atriale parossistica,con un massimo di battiti 100mn. Asintomatico. Non accuso svenimenti o giramenti di testa, ma in alcuni eventi tipo: visita per il lavoro esami colloqui etc. accuso solo il battito più accellerato. Per tutti i Medici o Professori Cardiologi, che mi hanno visitato non è nulla, tranne per quelli delle FS, i quali mi hanno sospeso dal servizio poichè la ritengono gravissima. Come cura sto assumendo una Cardio apirina da 100mg al dì ed due pastiglie di Rytmonorm 425 al dì. Tutto ciò è vera... continua >> mente così grave o le FS stanno esagerando? Le preciso che con il Rytmonorm 425,la Fibrillazione non c’è,altrimenti può presentarsi anche una sola volta ogni 24 ore. Grazie.
	Questa la mia precedente risposta. """La fibrillazione atriale va e viene o c’è solo a volte e poi passa ? Questo per me è importante. Comunque l’aritmia non è grave, posso capire le riserve alle guida di autobs, ma essa non rappresenta un motivo di invalidità totale, farsi spostare ad altra funzione. Faccia riferimento a questo identificativo.""" Quindi si tratta di forma parossistica. Riconfermo che non trattasi di un evento grave, non ci sono problemi anche per il futuro, però capisco la riserva medico-legale a afffidarle un autobus. Come le ho detto si faccia spostare ad un’altra funzione, credo che legalmente sia possibile. Prof. D. Bracchetti Cardiologo Bologna
Prof. Daniele Bracchetti

ecocardiogramma
	8 Apr 08 - marco, 42 anni (id: 76640)
	Scusate il disturbo, Vorrei una risposta al seguente referto: VSX DI DIMENSIONI E SPESSORI AI LIMITI SUPERIORI DELLA NORMA (DTD 56 MM E SIV 11 MM), PRESENTE CORDE TENDINEA ANOMALA, CONSERVATA PERFORMANCE SISTO-DIASTOLICA, EF 65%, APPARATI VALVOLARI NORMOCONFORMATI, LIEVE IM, PERICARDIO INDENNE, GRANDI VASI ESPLORABILI NORMOCONFORMATI. Posso praticare sport, nel caso specifico, il tennis.? Grazie
	Se non vi sono problemi clinici può praticare sport. Consiglierei comunque di valutare l’eventuale presenza di una causa se vi è per le dimensioni e lo spessore ai limiti superiori della norma (ipertensione arteriosa?). Consiglierei inoltre un controllo dell’ecocardiogramma tra un anno. DR Di Benedetto
Dott. Sergio Di Benedetto

dolore al petto
	8 Apr 08 - Antonella, 17 anni (id: 76639)
	Salve dottore,vorrei porle il mio dubbio:da qualche tempo quando ad esempio salto o ballo devo fermarmi perchè avverto un dolore al petto e a volte soprattutto di notte avverto il battito assente. Io soffro di attacchi di panico e ho una scoliosi molto accentuata;ora le chiedo questi sintomi possono essere dovuti a uno di questi due motivi? Grazie e distinti saluti.
	Non penso che alla sua età lei debba preoccuparsi. Tuttavia segnali il problema al suo medico curante ed eventualmente faccia un ecocardiogramma. Prof. D. Bracchetti Cardiologo Bologna
Prof. Daniele Bracchetti

ipertrofia cardiaca
	8 Apr 08 - lucia, 30 anni (id: 76622)
	mi scusi dottore ma sono molto preoccupata per mia mamma : è andata a fare un rx toracico e nel referto c’è scritto aortosclerosi e aspetto ipertrofico del 3 arco cardiaco sx. Mia mamma ha 57 anni , ha il colesterolo alto, è in menopausa da circa 10 anni ed è in sovrappeso ...sono stata io a farle fare la radiografia dopo aver controllato la sua pressione ed era alta la massima 175...ora che esami deve fare per poter stare tranquilla???GRAZIE
	Consiglerei un ecocardiogramma e soprattutto la terapia dell’ipertensione. DR Di Benedetto
Dott. Sergio Di Benedetto

extrasistoli
	8 Apr 08 - GINO, 49 anni (id: 76616)
	SOFFRO DI UNA LEGGERA IPERTENSIONE EMOTIVA,PRENDO UNA PASTICCA AL GIORNO DI PRESSURAL. SPESSO SENTO DEI BATTITI ACCELERATI STRANI. HO APPLICATO L’HOLTER CARDIACO CON LA SEGUENTE DIAGNOSI. RITMO SINUSALE COSTANTE CON NORMALE CONDUZIONE A-V INTERROTTO DA NUMEROSI BPSV ISOLATI SPORADICI BPV ISOLATI E DIMORFI NON PRECOCI. ASSENZA DI ISCHEMIA MIOCARDICA TRANSITORIA. COSA DEVO FARE? GRAZIE
	Ricordo che gli esami vanno sempre considerati insieme ai sintomi e a quanto si trova con la visita. Comunque il suo Holter dimostra la presenza di battiti anticipati (extrasistoli) probabilmente benigni che non devono preoccupare. Prof. Daniele Bracchetti Cardiologo Bologna
Prof. Daniele Bracchetti

emocromatosi
	8 Apr 08 - Tiziana, 39 anni (id: 76615)
	Buongiorno, dopo alcuni episodi di sincopi con tachicardia sono stata sottoposta ad Holter (della durata di 22 ore) i cui risultati sono: ritmo sinusale tendenzialmente tachicardico, frequenti bev isolati, non episodi ischemici. QRS totali 123671 VES 1731 - FC massima 154 media 90 minima 69 - tachicardia 213 FC max 144 - QRS perso 19, più lungo 1.4 - Aritmia si, PSVT 5 - bev isol. 1726, max ora 192. Premetto che ho 39 anni e che soffro di emocromatosi e dall’ecodoppler sono state riscontrate aree iperecogene (verosimilmente accumuli di ferro) nel setto interventricolare, sul setto interatriale e sulla parete libera dell’atrio sinistro. Minima I.T. a bassa velocità. come mi devo comportar... continua >> e?
	Dalla descrizione Holter non è chiaro se ci sono episodi di tachicardia parossistica che giustifichino le sincopi. Se le frequenza massima registrata è di 144 , questo in genere non da sincopi. Per la cardiopatia da emocromatosi si deve affidare a un cetnro specialistico. Di più non posso dirle. Prof. D.Bracchetti Cardiologo Bologna
Prof. Daniele Bracchetti

sintomi vari
	8 Apr 08 - Rossana, 37 anni (id: 76604)
	da tempo ho come un dolore al petto che corrisponde alla spalla, un restringimento alla gola e gonfiore di pancia vorrei sapere se sono sintomi del cuore
	Il dolore al petto ed il restrigimento alla gola potrebbero essere di origine cardiaca (occorrerebbe conoscerene le caratteristiche) il gonfiore alla pancia no. DR Di Benedetto
Dott. Sergio Di Benedetto

esami
	8 Apr 08 - ombretta, 58 anni (id: 76594)
	salve, volevo chiederle quali sono gli esami del sangue da fare alla mia età per verificare la mia salute cardiaca, tipo colesterolo.
	In primo luogo assetto lipidico (colesterolo e sue frazioni, trigliceridi, glicemia, funzione renale. Dr Di Benedetto
Dott. Sergio Di Benedetto

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