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Neurochirurgia
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ultimo aggiornamento 8/07/2012
 
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Nella compilazione della tua domanda ti chiediamo gentilmente di attenerti il più possibile alle aree tematiche qui sopra riportate
ultimo aggiornamento 26/04/2013
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Domande / Risposte
chiropratica
30 Mag 10 - alfredo, 64 anni (id: 107945)
  Egregio Dottore, due mesi fa mi sono sottoposto a due massaggi eseguiti da un chiropratico praticone.E stata trattata la colonna dalla cervicale alla lombare nonchè le gambe.Da quel momento ho avuto sensazioni di vertigini(ora allontanati) nonchè problemi di instabilità nel camminare.La vs. dellotorino ha escluso un problema vestibolare e indirizzato dal neurologo questi non ha evidenziato nulla di particolare tranne uno stato ansioso da stress.Da una RNM sono emerse alcune minute aree di alterato segnale,iperintense in T2 e FLAIR in sede periventricolare posteriore sx e in sede frontale al vertice di dx.Discreta dilatazione spazi subaracnoidei della volta.Un cardiologo vascolare ha escluso ... continua >>
che i miei problemi dipendano dalla claudicatio IIb di cui sono affetto.Una ecografia tiroidea è stata refertata con tiroide nella norma ed assenza di noduli o altro.Valori FT3 6,60(2,80-6,45)FT4 1.42(0,80-1,80) TSH 0,284(0,400-4,000). Giovedì p.v.sarò sottoposto a vs.endocrinologica.La mattina quando mi alzo dal letto noto un formicolio alla gamba sx(sede della claudicatio) e camminando avverto un dolore alla gluteo e caviglia sx.Secondo Lei i due massaggi energici che ho eseguito, pensa che abbiano potuto causare qualche problema serio o i problemi che lamento sono da ricollegare ad un momento di stress particolare che hanno influenzato il mio equilibrio ormonale? La ringrazio e resto in attesa di Suo cortese riscontro
Deve eseguire una RMN cervicale
Dott. Eugenio Pozzati


bulging
29 Mag 10 - Romola, 67 anni (id: 107941)
  Gentile dottore, sono da piu di un mese soggetta a forti dolori di gamba e schiena. Mi è stato dato, tramite risonanza magnetica il seguente referto: "accenno a scoliosi sinistro-covessa al trato inferiore, conservata la lordosi. ... I dischi intervertebrali compresi ai vari passaggi esaminatie particolarmente al passaggio L4-L5 e L5-S1 presentano abbattimento della intensità di segnale nelle sequenze T2 perate in realzione alla degenerazione disidratativa che in L5-S1 si associa a fenomeni di ex-vaquo ed ad una riduzione dellaltezza con protuisione posteriore paramediana, parzialmente coinvolgente i recessi. Protusione posteriore paramediana destra,con impegno di entrambi i recessi e dei ... continua >>
forami di coniugazione, anche in corr. del passaggio L4_L5. I diametri della speco vertebrale appaiono lievemente ridotti in senso trasv. in corr. del passaggio L3-L4, L4-L5 e in minor misura L5-S1, anche in relazione a relativa ipertofia dei massicci apofisari da artrosi post. con ispessimento dellastuccio legamentoso giallo, conservti nel restante tratto esaminato. Regolare la cauda ed il cono,che è in sede." Il mio ortopedico ha consigliato Nicetile 500 per 40 gg, ginnastica massoterapia rachide lombosacrale e ALgix 120 per 1 poi algix 90 per 10gg. Sono reduce da 2 tumori al seno a distanza di 16 anni luno dallaltro, e possibile malfunzionamento della tiroide. Il medico curante invece sconsiglia categoricamente il nicetile. Perche? Cosa faccio? Grazie mille
Bisogna valutare direttamente la RMN per una possibile indicazione chirurgica in L4/5
Dott. Eugenio Pozzati

cuneo
29 Mag 10 - mariliana, 77 anni (id: 107933)
  cosa indica e cosa si va incontro ad una modesta deformazione a cuneo di d11
Manca la clinica
Dott. Eugenio Pozzati

brachialgia
29 Mag 10 - rodolfo, 67 anni (id: 107928)
  Buona sera, nel mese di gennaio sono stato operato di acromioplastica alla spalla dx,dopo un periodo di fisioterapia pensavo di aver risolto il problema, invece a fine aprile ho avvertito un forte dolore al braccio dx con intorpedimento dello stesso cosi forte da ricorrere al p.s .Da quel giorno il dolore nn è sparito malgrado le cure che mi hanno dato in attesa di fare una elettromiografia...per accertarsi della situazione, ora al dolore ed all intorpedimento si è sviluppato un dolore al torace in corrispondenza del capezzolo dx che non mi lascia tregua tanto da nn farmi riposare la notte e da rendermi difficoltoso ogni respiro, cosa mi consiglia? devo aspettare fino alla data dell esame? s... continua >>
ono molto preoccupato. la ringrazio per la sua risposta
Deve eseguire RMN cervicale
Dott. Eugenio Pozzati

angioma vertebrale
29 Mag 10 - antonella, 46 anni (id: 107911)
  buongiorno dottore,grazie per la risposta id107800,il medico mi ha proposto di fare anche la risonanza dorsale,prima di eseguire interventi ed ecco la risposta: si prende visione anche delle due precedenti rm cervicale e lombare:corpi vertebrali allineati sul versante post.-discreta deviazione scoliotica dx convessa.alteazioni di segnale,descritte anche in precedenti indagini,si rilevano corpo D1 e D10 quadro compatibile formazione angiomatosa.inoltre estesa alterazione di segnale che interessa totalmente il corpo D6,dismogeneamente ipointensa in T1 e iperintensa in T2 e STIR con aspetto a polizzata compatibile in prima ipotesi con angioma atipico.nel tratto medio distale note spondisoliche... continua >>
.ridotto grado idratazione dischi D3-D5-D7-D8.nei limiti i profili discali-del midollo e canale.raggi x:aspetto a polizzata corpo D6verosimile formazione angioma.appuntimento cigli somatici nel tratto medio.curva scoliosi medio dorsale dx convessa con controcurva dorsale prossimale.questa situazione puo’ portare a dolori dalla spina dorsale a dx(diciamo a livello delle scapole e n po piu giu’?) a vole ce molto bruciore, a volte sembra ci sia qualcosa che comprime tra l’osso della spina dorsale e lo spazio a fiancoa dx. sto soffrendo molto,ma sono incredula che la deformazione che ce alla cervicale porti questi disagi,ma ho sentito un neurochirurgo della mia zona e’ mi conferm questo malessere.a suo pareree e’ meglio fare altri accertamenti?grazie infinite
A questo punto,Le posso rispondere solo vedendo la RMN
Dott. Eugenio Pozzati

osteoporosi
28 Mag 10 - BRUNA, 67 anni (id: 107886)
  EGREGIO DOTTORE SCRIVO PER IL CASO DI MIA MOGLIE PER LE 2 VERTEBRE COLLASSATE DA 3 MESI 2 NEUROCHIRURGO GLI HANNO PROPOSTO DI FARE OPERAZIONE CON INDRODUZIONE DEL CEMENTO, VOLEVO SAPERE SE ANESTESIA E’ LOCALE O TOTALE, DOPO INTERVENTO SE BEN RIUSCITO DEVE INDOSSARE ANCORA IL BUSTO CHE ADESSO LO PORTA DURANTE IL GIORNO, DI QUANTO E’ LA DECENZA ABITO IN ASCOLI PICENO E VIENE UNA EQUIPE DE NEUROCHIRURGIA DELL’OSPEDALE TORRETTE DI ANCONA, GRAZIE DI UNA RISPOSTA IN MERITO NINO E BRUNA
Dipende dal tipo di "collasso" vertebrale (osteoporotico, traumatico, altro?)e dalla Tecnica chirurgica (bisogna vedere la RMN)
Dott. Eugenio Pozzati

discopatia
28 Mag 10 - patrizia, 36 anni (id: 107883)
  risultati rm cervicale e lombo sacrale cervicale:inversione della lordosi cervicale con fulcro a livello di c5-c6 ove si documenta la presenza di protrusione ad ampio raggio disco-osteofitaria a prevalenza paramediana destra che impronta il sacco durale e le radici di entrambi i lati,con riduzione del piano di clivaggio liquorale e senza evidenti segni di compressione sulla corda midollare che appare tuttavia depiazzata posteriormente nellinterno del canale vertebrale Protrusione paramediana sn ed intraforaminale omolaterale del disco c6-c7 con osteofitosi marginale che impronta la radice corrispondente riducendo in ampiezza il canale di coniugazione corrispondente Protrusioni ad ampio ra... continua >>
ggio di c3-c4 e c5-c6 Nei limiti in intensita di segnale la corda midollare. lombo s. riduzione in ampiezza dello spazio l5-s1 ove si documenta la presenza di ernia focale posteriore paramediana sn che comprime il sacco durale ed appare in contatto con lemergenza radicolare di S1 omolaterale a cui si associa riduzione in ampiezza del forame interno di coniugazione corrispondente.Bulging L4-L5 ed L3_L4.Nei limiti in ampiezza il canale vertebrale.Riduzione della lordosi lombare.Non evidenza di espansi in sede endorachidea. Aspetto una spiegazione ed un consiglio sul da farsi al piu presto.Grazie
Manca la clinica , come posso risponderle?
Dott. Eugenio Pozzati

angioma vertebrale
28 Mag 10 - walter , 62 anni (id: 107860)
  Salve mi sono eseguito l esame Rm col lombare: e mi hanno diagnosticato una formazione angioma tosa nel soma L1, riduzione di spessore dei dischi L2-L3,L3-L4 E L5-S1,con attenuazione della normale intensità di segnale, nelle scansioni a TR lungo per fenomeni di distrazione del nucleo polposo e anche una accentuata protrusione circonferenziale del margine posteriore del disco internsomatico L5-S1 con impronta sul astuccio durale e parziale impegno intraforaminale bilaterale, prevalente a sinistra, e anche una diffusa artrosi interapofisaria con ipertrofia degenerativa dei massicci articolari ed introflessione dei legamenti gialli, il canale spinale mostra diametri ai limiti della norma.MI SCU... continua >>
SI TANTO QUESTA LUNGA DESCRIZIONE MA SONO UN PO PREOCCUPATO E VORREI CHE GENTILMENTE MI SPIEGASSE COSA VUOL DIRE.. ED I PERICOLI SE CI SONO?. LA RINGRAZIO. CORDIALI SALUTI WALTER
manca la clinica, c’è comunque una importante discopatia L5S1 da valutare chirurgicamente
Dott. Eugenio Pozzati

sterno
28 Mag 10 - fabrizio, 41 anni (id: 107851)
  Egr. Dottore, le scrivo a causa di un fastidiosissimo dolore allo sterno localizzato al centro,molto dolente sotto pressione o sotto allungamento delle braccia verso l’alto. soffro contemporaneamente di artrite cervicale che mi causa continui mal di testa e contratture. Cosa mi consiglia??
Domanda non pertinenete alla specialità
Dott. Eugenio Pozzati

discopatia
28 Mag 10 - roberta, 36 anni (id: 107848)
  Buongiorno,mi è stata consigliata la RM per assimetria dei riflessi agli arti superiori e perchè solamente di notte soffro di parestesie alle mani.Le invio la risposta della RM Colonna cervicale per richiederLe un parere; tratto cervicale sostanzialmente in asse. Rettilineazzata la fisiologica lordosi. conservati i rapporti articolari atlo-assiali e sub-assiali.Non lesioni ossee a focolaio in atto. Al passaggio C6-C7 delicata salienza discale mediana con lieve impronta sulla parete ventrale del sacco durale ed obliterazione parziale della colonna liquorale anteriore, tuttavia senza impronte sul midollo spinale cervicale che conserva diametri ed intensità di segnale regolari su tutto lambito.... continua >>
Non ulteriori procidenze discali significative. Conservato il diamentro sagittale dello speco vertebrale. cosa vuol dire e cosa si può fare? Grazie
Deve completare gli accertamenti con elettromiografia arti superiori per valutare un eventuale danno radicolare cervicale e riconsiderare l’esito della RMN (discopatia C6/7) per indirizzare la terapia
Dott. Eugenio Pozzati

piede
27 Mag 10 - luciana, 52 anni (id: 107828)
  buongiorno ho fatto le lastre sulla cericale col dorsale piede ecc..ipertrofia delle apofisi trasverse di c7.riduzione degli spazi intersomatici comprese tra c4 fino a c7 e tra l5-s1. il piede evidenzia gonartrosi di medio grado e segni di atrosi a livello della tibia segni artrosi interfalangea diffusa al livello del piede lo studio del rachide atteggiamento roto scoliotico destro convesso del tratto lombare la ringrazio anticipamente
manca la clinica
Dott. Eugenio Pozzati

bulging
27 Mag 10 - ROSA, 40 anni (id: 107822)
  CON LA RISONANZA MAGNETICA HANNO VISTO UNA PICCOLA ERNIA DISCALE CONTENUTA CENTRALE L1 L2 CON MODESTA IMPRONTA FOCALE SUL PROFILO ANTERIORE DEL SACCO DURALE. STO CURANDO CON FARMACI: DELTACORTENE 25 MG- ARCOXIA E AL BISOGNO CONTRAMAL. HO OTTENUTO POCO BENEFICIO,MA COSA BISOGNA FARE IN QUESTI CASI? GRAZIE E SALUTI
Consulti un fisiatra
Dott. Eugenio Pozzati

Chiari
27 Mag 10 - salvatore, 28 anni (id: 107807)
  buongiorno dottore ho subito un tamponamento in auto, ho fatto la RMN della colonna cervicale con risulata la seguente diagnosi:sono state eseguite sezioni sul piano sagittale e traverso con sequenze t1 e t2 dipendenti, l’esame è stato completato con sequenza stir. si apprezza rettificazione della fisiolaogica lordosi. le dimensioni del canale osseo appaiono sostanzialmente nei limiti di norma. in corrispondenza di c3-c4 si riconosce una protusione discale ad ampio raggio che determina lieve impronta sul profilo anteriore del sacco durale. risulta deformato lo spazio subaracnoideo anteriore senza particolari compressioni del midollo. a livello c5-c6 è presente una modesta protusione discal... continua >>
e ad ampio raggio attualmente con trascurabile effetto compressivo sul sacco durale, il midollo presenta dei dischi c3-c4 e c5-c6 appare lievemente ipointenso nella sequenza t2 dipendente per iniziali fenomeni di disidratazione delle loro componenti. le tonsille cerebellari presentano una posizione bassa affiorano a livello del forame occipitale, senza che a tale reperto però corrisponda la presenza di una vera e propria malformazione di Chiari. si segnala aspetto ipertrofico del palato molle con deformazione posteriore della cavità aerea riforingea. mi può spiegare meglio ed indicarmi la possibile soluzione a questi problemi? grazie dottore
Non sembra nulla di chirurgico (in particolare per quanto riguarda la malformazione di Chiari), comunque ripeta una RMN fra 1 anno. Per il rinofaringe consulti un otorino
Dott. Eugenio Pozzati

ernia
27 Mag 10 - rita, 47 anni (id: 107802)
  esame PESS AAII -POTENZIALI EVOCATI ARTI INFERIORI ESEGUITO PER DOLORE NERVO SCIATICO FINO AL PIEDE - REFERTO AI LIMITI DELLA NORMA SIMMETRICO-DIFFICILE INTERPRETARE I VALORI -CI SONO DEI VALORI CON SEGNO NEGATIVO QUALI : N20 UV A DX -0,92 POI N45 UV A DX -0,19 SEMPRE N20 UV A SX -0,59 E N45 UV A SX -0,24 LA PARTE DOLORANTE PER ME E QUELLA A SX- IL NEUROCHIRUGO HA PREFERITO ESEGUIRE QUESTO ESAME PER UNA DOPPIA PATALOGIA SPONDILOGENA CERVICALE E LOMBARE (PIU SIGNIFICATIVA A LIVELLO CERVICALE) DOVE CONSIGLIA INTERVENTO DI PROTESI DISCALE c4-c5-c5-c6. PUO UN PROBLEMA CERVICALE PORTARE UN INFIAMMAZIONE MOLTO FASTIDIOSA FINO AL PIEDE?GRAZIE
E’ possibile, dipende dall’entità dell’ernia e dalla compressione midollare
Dott. Eugenio Pozzati

discopatia
27 Mag 10 - ANTONELLA, 46 anni (id: 107800)
  DOLORE BASSO SCHIENA E TUTTA LA GAMBA POST.DX-PIEDE SEMPRE INDOLENZITO DX A VOLTE FORMICOLIO E FASTIDIO PIANTA DEL PIEDE, CON POCA SENSIBILITA NELLAPPOGGIO, DI NOTTE FORTE CALORE A TUTTA LA GAMBA.COLLO SEMIBLOCCATO-DOLORE FINO ALLA SCAPOLA DX-BRACCIO DX INDOLENZITO. RM CERVICALE:SPONDILOSI SOMATICA-LIEVE INVERSIONE FISIOLOGICA LORDOSI CON FULCRO IN C5.TRA C4 E C5 PROTUSIONE DISCALE POST.CON ACCENNO PICCOLA FOCALITA ERNIARA PARAMEDIANA DX CON IMPRONTA SUL SACCO DURALE.TRA C5 E C6 PROTUSIONE GLOBALE DEL PROFILO POST.DEL DISCO INTERVERTEBRALE CON IMPRONTA SUL SACCO DURALE.ACUMINAZIONE OSTEOFITICA DEI CIGLI SOMATICI CONTRAPPOSTI SUL VERSANTE DI SX CON RESTRINGIMENTO FORAMINALE.MODICA RIDUZIONE ... continua >>
AMPIEZZA DELLO SPECO VERTEBRALE IN C4-C5-C5-C6.NON APPREZZABILI ALTERAZIONE MORFOLOGICHE DI SEGNALE DEL MIDOLLO SPINALE-ESEGUITI ANCHE RX ALLA CERVICALE:RETTINEALIZZATA LA FISIOLOGICA LORDOSI. CORPI VERTEBRALI DI NORMALE STRUTTURA E MORFOLOGIA.NON CALCIFICAZIONI NELLE PARTI MOLLI LATERO CERVICALI. RM LOMBARE:SCOLIOSI SINISTRA CONVESSA.REGOLARI I DISCHI INTERSOMATICI.CANALE VERTEBRALE NEI LIMITI DI AMPIEZZA.AREE DI ALTERATO SEGNALE,CARATERIZZATE DA IPERINTENSITA IN TUTTE LE SEQUENZA ACQUISITE,ASPETTO ROTONDEGGIANTE,E PRESENTE IN SEDE SOMATICA A LIVELLO D10-L1 E L3,REPERTO COMPATIBILE CON ANGIOMA OSSEO.RX LOMBARE: MODICA INFLESSIONE DORSO-LOMBARE AD AMPIA CURVA DX CONVESSA-RETTILINEIZZATA LA LORDOSI.CORPI VERTEBRALI NELLA NOR,A-REGOLARE QUADRO DELLE SINCONDROSI SACRO ILLIAHCE.COSA FAR
Può essere indicato intervento di discectomia C5/6
Dott. Eugenio Pozzati


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