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Pneumologia
Referenti

ultimo aggiornamento 30/04/2013
 
Aree tematiche

    risponde alle domande inerenti :
  • Dispnea
  • Allergologia respiratoria
  • Tosse cronica
  • Bronchite cronica
  • Insufficienza respiratoria

Nella compilazione della tua domanda ti chiediamo gentilmente di attenerti il più possibile alle aree tematiche qui sopra riportate
ultimo aggiornamento 24/04/2008
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Domande / Risposte
Esiti pleuritici
1 Feb 14 - CAROLINA, 80 anni (id: 129234)
  GENTILI DOTTORI POCHI GIORNI FA HO EFFETTUATO UN RX AL TORACE, A CAUSA DI UNA BRONCOPOLMONITE CRONICA OGNI TANTO EFFETTUO DEI CONTROLLI PERIODICI, CON IL SEGUENTE ESITO: "RIDOTTO IL SENO COSTOFRENICO SX DA ESITI PLEURITICI. ASSENZA DI LESIONI PLEURO-PARENCHIMALI IN ATTO. ACCENTUAZIONE DIFFUSA DELLA TRAMA BRONCO-VASALE. AORTOSCLEROSI CON CALCIFICAZIONE ATEROMASIMICA DELLARCO. CUORE MODICAMENTE INGRANDITO." SAREI LIETA DI RICEVERE UNA VOSTRA SPIEGAZIONE PIÙ SEMPLICE RIGUARDO IL SENO COSTOFRENICO SX RIDOTTO DA ESITI PLEURITICI E SULLA CALCIFICAZIONE DELLAORTOSCLEROSI. VI RINGRAZIO INFINITAMENTE. DISTINTI SALUTI.
Gent.ma Carolina, il radiologo descrive una cicatrice pleurica.Lei in passato ha avuto una pleurite e la cicatrice è quello che rimane dopo la guarigione. L’aortosclerosi è un ispessimento della parete dell’aorta, in questo caso compatibile con la sua età. Visto che viene segnalato un ingrandimento del cuore Le consiglio di fare un ecocardiogramma con visita cardiologica. Cordiali saluti
Dott. Natale Greco


Opacità rotondeggiante
1 Feb 14 - Rox, 55 anni (id: 129229)
  Gentile Dottore Le pongo un quesito che riguarda mio marito. A seguito di mal di gola con tosse e febbre alta ha eseguito RX torace il 24.01.2014 che è risultata negativa per broncoplomonite però ha evidenziato una opacità rotondeggiante a margini netti in corrispondenza del margine inferiore della VI costa, gia visualizzabile nel predecente RX del 23.10.2013 che però nel referto non era stata descritta. Il medico di base ha rivisto anche un precedente del 2011 dove secondo lui era già visibile. Mio marito esegue controlli a seguito di sarcoma tessuti molli coscia sin, operato nel 2003 e nel 2006 per recidiva locale.Chemio + Radio. Finora tutti i controlli sono stati n... continua >>
egativi, comprese tac torace (lultima nel 2011). Dobbiamo approfondire con TAC questa opacità? Grazie fin dora per la Sua attenzione.
Gent.ma Rox, ritengo opportuno effettuare la Tac. Le potrei dare un parere dopo la Tac. Cordiali saluti
Dott. Natale Greco

Areola a vetro smerigliato
31 Gen 14 - roberta, 47 anni (id: 129227)
  Buonasera Dott. Greco,la ringrazio per avermi risposto,le descrivo il motivo per cui è stata eseguita la tc,affinchè lei possa avere più informazioni per esprimere una diagnosi.Sono entrata in PS accusando forte pressione allo sterno in associazione a dolore intrascapolare,con dispnea. Dopo gli esami di routin che sono risultati nella norma a parte l emoglobina un pò bassa,sono stata trattenuta in OBI per 12h,la situazione è rimasta statica,i parametri buoni con FC 73 PA 130/90 SO 99. Prima di dimettermi hanno pensato di eseguire la tc che le ho citato nella precedente email,che le riporto : areola nodulariforme a morfologia ovale di ridotta trasparenza parenchimale a ... continua >>
"vetro smerigliato" di 17mm é apprezzabile in sede anteriore a dx. Di nuovo la Ringrazio per la sua disponibilità,Cordiali saluti
Gent.ma Roberta, potrebbe trattarsi di una piccola broncopolmonite.Le consiglio , comunque, di far visionare la Tac ad uno specialista pneumologo.Dal momento che ha avuto difficoltà di respiro è indicato fare anche una spirometria. Cordiali saluti
Dott. Natale Greco

Accentuazione disegno broncovascolare
31 Gen 14 - Giulia, 36 anni (id: 129225)
  Salve dott. Mio figlio di 12 anni ha effettuato una radiografia dl torace e lesito è : lieve accentuazione della trama ilare e del disegno broncovascolare in ambo i lati. Cosa vuol dire? Grazie
Gent.ma Giulia, l’accentuazione del disegno broncovascolare è indicativa di infiammazione bronchiale (lieve bronchite). In questo periodo le bronchiti sono frequenti e causate da virus respiratori.In genere si risolvono entro 7-10 giorni. Cordiali saluti
Dott. Natale Greco

Bolle di enfisema
31 Gen 14 - Antonino, 64 anni (id: 129221)
  Buon Giorno Dott. Greco ho appena fatto una tac polmonare e il risultato è questo: TC DEL TORACE e ADDOME Lo studio TC è stato condotto utilizzando uno scanner spirale a 256 strati, a rotazione continua ( BRILLANCE iCT- PHILIPS) acquisizione volumetrica, in condizioni basali E stato utilizzato protocollo di ottimizzazione della dose con algoritmo di ricostruzione iterattivo iDose 4. La dose calcolata in questesame espressa in DLP (Dose Lenght Product) è di 556 mGy. Lo studio del parenchima polmonare effettuato con programma ad alta risoluzione documenta la presenza di plurime bolle di enfisema in sede apicale, paramediastinica associata a modico ispessimento dellintersti... continua >>
zio Non si evidenziano lesioni focali polmonari parenchimali a carattere primitivo e/o secondario. I cavi pleurici sono liberi da versamento. Nella loggia mediastinica anteriore, in sede paratracheale dx e sn ed a livello ilare bilateralmente, non si apprezzano immagini da riferire a linfonodi aumentati di volume. Il fegato ha normali dimensioni e contorni. Non dilatazione delle vie biliari intra ed extra epatiche. Normale la morfologia della testa, corpo e coda del pancreas. Non lesioni focali in ambito splenico. Regolare il surrene dx e sn. Entrambi i reni sono in sede, regolari per dimensioni e contorni. Le cavità escretrici renali non sono dilatate. Assenza di tumefazioni patologiche nello scavo pelvico. Mi puo dare chiarimenti? Grazie
Gent.mo Antonino, le bolle di enfisema si possono considerare come delle piccole cisti piene di aria.Possono essere congenite o conseguenti al fumo ; quando sono molto piccole non hanno alcun significato patologico. Cordiali saluti
Dott. Natale Greco

Rinforzo vascolo-bronchiale
31 Gen 14 - aldo, 57 anni (id: 129215)
  Il medico curante in seguito ad una tosse persistente mi ha prescritto una lastra al torace dalla quale si è evidenziato quanto segue:diffuso rinforzo vascolo-bronchiale della trama polmonare con ispessimento dellinterstizio peribroncovasale.Congestione delle ombre ilari verosimilmente a carattere vascolare con strie disventilate,bilateralmente.Mi dice cosa vuol dire in parole + semplici?grz
Gent.mo Aldo, il rinforzo della trama vascolo-bronchiale e le strie disventilatorie sono indicative di bronchite. Quindi la sua tosse dipende da infiammazione dei bronchi. Le consiglio una visita pneumologica con spirometria. Cordiali saluti
Dott. Natale Greco

Febbre ricorrente
30 Gen 14 - Gaetano, 31 anni (id: 129204)
  Buon-di Dott.Da TC torace Campi polmonari simmetrici, regolarmente espansi. Regolare distribuzione della trama vascolo bronchiale ilo polmonare ove si eccettui moderato ispessimento della trama al segmento mediale del lobo medio a destra. Non si apprezzano alterazioni densitometrie a carattere focale in ambito pleurico e o polmonare in atto. Modesti tralci a carattere fibrotico a destra a sede posterobasale. Assenza di versamento pleurico in atto. Tiroide morfovolumetricamente e densitometricamente nei limiti. Ho fatto altri accertamenti perché ho attacchi improvvisi di febbre 38-39 con tremore ed irrigidimento muscolare max 1 giorno per più volte in un anno e spesso ... continua >>
stanchezza. Da analisi del sangue escono fuori norma dei valori: Proteina C reattiva 5.3 (o,o-o,5) -Ves 40 -LDH 552 (240- 480)- Globuli bianchi 10.440/mmc (4000-10000),avevo tosse notturna e acido da reflusso da Gastroscopia è risultata un Ernia Iatale che sto curando con anti acidi, ho fatto anche una visita Cardiologica da ECG Ritmo sinusale con fre 85/bmp. Ipertrofia Ventricolare DX. Assenza di soffio e/o vari aggiunti il medico consigliava di indagare per la febbre e i valori alterati, con una tac per i linfonodi. Per la tiroide compressa di eutirox 0,50 per TSH leggermente alto. 8 mesi fa pesavo 98 ora 85, ho elencato analisi fatte in 6 mesi per un quadro completo, Le chiedo innanzitutto se per i polmoni tutto ok e se Lei mi consiglia altre analisi per approfondire questa febbre.Cordiali Saluti
Gent.mo Gaetano, la Tac del torace va bene.Dagli esami risultano segni di infezione (VES e PCR elevate).Le posso consigliare di verificare eventuale infezione delle vie urinarie. Cordiali saluti
Dott. Natale Greco

MV aspro
30 Gen 14 - Michele, 49 anni (id: 129202)
  Egr. Dott. Greco, sono stato visitato il 28/01 dal pneumologo dellospedale a cui ho ricorso per sintomi, da una decina di giorni quali mal di gola prima, tosse, naso chiuso, febbricola 37.2° - 37.3° poi. Mi è stato diagnosticato un MV aspro bilateralmente. La sera stessa ho dovuto ricorrere al pronto soccorso in quando la mia temperatura si era innalzata fino a 39°. Il responso del medico, visti gli esami del sangue (leucociti 16,79 x10^3, glucosio 125 mg/dl, Sodio sierico 133 mEq/L, PCR 11,62) parla di infezione urinaria (in effetti le urine erano molto torbide). Mi sono stati prescritti in tutto due antibiotici: Ciproxina 2cp/dì per 6gg e Amoxicillina + acido clavula... continua >>
nico 3cp/dì per 8 gg. Le chiedo cortesemente cosè lMV aspro e se, nel mio caso, è pericoloso. Inoltre, considerato che sono stato trattato, nellepisodio di empiema pleurico, con Rocefim e Levoxacin per un mese esatto, fino alla dimissione avvenuta il 10/12/2013, è possibile che un periodo cosi lungo di cura mi abbia indebolito al punto da avermi reso cosi vulnerabile ? Tra laltro gli esami delle Ige Igg Igm fatti il 24/01 sono nella norma. Grazie ancora. Cordiali saluti
Gent.mo Michele, il Mv aspro è indice di lieve bronchite.Lei ha avuto di recente un episodio virale delle vie aeree da virus respiratorio;la lieve bronchite ne è la conseguenza. Cordiali saluti
Dott. Natale Greco

Area vetro smerigliato
30 Gen 14 - roberta, 47 anni (id: 129198)
  Buongiorno,gentile dottore le invio l esito della TC torace con mdc: non sono compatibili difetti di riempimento a carico vasi arteriosi polmonari compatibili con fenomeni trombo- embolici in atto.Areola nodulariforme a morfologia ovalare di ridotta trasparenza parenchimale a "vetro smerigliato" di 17mm é apprezzabile in sede basale anteriore a dx. Cortesemente può spiegarmi esattamente di cosa si tratta? Ringraziandola anticipatamente le porgo Distinti Saluti
Gent.ma Roberta, mi spiace non poterle essere utile. Nel suo caso non mi è possibile esprimere un parere senza una visione diretta delle immagini radiologiche.Potrei darle qualche indicazione se mi esplicita il motivo per cui ha fatto l’Angiotac. Cordiali saluti
Dott. Natale Greco

Velatura basale destra
29 Gen 14 - Pietro, 61 anni (id: 129186)
  20 giorni orsono, a seguito di rx torace, mi è stato riscontrata una tenue e disomogenea velatura in sede basale dx. Ho ripetuto lo stesso controllo ieri e mi certificano una riduzione pressochè completa delladdensamento basale dx precedentemente segnalato. Residuano alcune strie dislectasiche. Cosa sono quetultime? Grazie.
Gent.mo Pietro, è probabile che lei abbia avuto una piccola broncopolmonite basale destra.Le strie distelettasiche son un residuo che scomparirà gradualmente nel tempo. Cordiali saluti
Dott. Natale Greco

Rinforzo disegno polmonare
28 Gen 14 - giuseppe, 43 anni (id: 129179)
  gentile dottore ho ritirato la mia rx torace il referto. accentuazione delle onbre vascolari degli ili.rinforzo del disegno polmonare in sede ilo-basale.spazi costofrenici liberi.onbra cardiaca nei limiti. che sigifica grazie
Gent.mo Giuseppe, Il rinforzo del disegno polmonare è indicativo di infiammazione bronchiale (lieve bronchite). E’ un rilievo frequente nei fumatori. Cordiali saluti
Dott. Natale Greco

Addensamento parenchimale
27 Gen 14 - barbara, 35 anni (id: 129159)
  Buona sera.ho fatto una lastra al torace.il risultato e presenza di addensamento parenchimale a carico del lobo segmento postero-basale del lobo superiore sinistro riferibile verosimilmente a processo flogistico in fase attiva.congestione ilare bilaterale.
Gent.ma Barbara, il referto radiologico descrive una piccola broncopolmonite. Valuti con il Medico curante tale ipotesi diagnostica. Cordiali saluti
Dott. Natale Greco

Accentuazione trama polmonare
27 Gen 14 - Fabiana, 35 anni (id: 129154)
  Da un rx toracica si è rilevato unaccentuazione della trama polmonare a sinistra in base ilare di natura tondeggiante di23 x 22mm. Hanno consigliato una Tac cmc edv. E preoccupante? Da premettere che è più di un anno che non ho sintomi di raffreddamento tosse o altro.
Gent.ma Fabiana, è veramente difficile capire cosa sia una formazione tondeggiante polmonare di 23 mm. solo con la radiografia del torace .E’ necessario fare la Tac. Le potrei dare un parere dopo la Tac. Cordiali saluti
Dott. Natale Greco

Mal di gola
26 Gen 14 - Michele, 49 anni (id: 129145)
  Egr. Dott. Greco, in rif. alla domanda id: 128978, La disturbo nuovamente per un consiglio, premettendo questo: da lunedi 20/01 irritazione alla gola, da mercoledi 22/01 mal di gola vero e proprio (il giorno stesso il medico di base mi ha visitato e prescritto Niflam - no antibiotico). Sono in attesa dellesito della TAC toracica del 23/01 e del tampone orofaringeo effettuato il 24/01. Dallo stesso giorno tosse con catarro, naso chiuso, temperatura max 37.2 per qualche ora il pomeriggio ma, fino ad oggi, in regressione spontanea la sera. Attualmente la notte riposo circa cinque - sei ore, anche di notte no febbre. Mio figlio di nove anni è risultato, mercoledì 22/01, pos... continua >>
itivo al tampone orofaringeo per lo streptococco. Se non erro anche questo batterio può essere causa o concausa di empiema pleurico. Il consiglio che Le chiedo (e che chiederò anche al mio medico di base lunedi pomeriggio) è: meglio che assuma anchio lantibiotico ? Se si, quale (mio figlio prende augmentin sospensione + acido clavulanico) ? Intuirà sicuramente che dietro a queste parola cè una persona ansiosa, che con la "scottata" subita ora ho paura pure dellacqua fredda...Grazie infinite per leventuale risposta e cordiali saluti.
Gent.mo Michele, in questo periodo ci sono molte rinofaringiti causate da virus respiratori.Se la febbre si mantiene sempre bassa ritengo sufficiente terapia con antiinfiammatori come , per altro, ha consigliato il suo medico curante. Cordiali saluti
Dott. Natale Greco

Dolore alla spalla
25 Gen 14 - rosa, 53 anni (id: 129126)
  Dottore buongiorno. Ho 53 anni e da un mese circa ho un dolore alla spalla sinistra che si sta irradiando, negli ultimi giorni, a quella destra. Durante il giorno non ho forti dolori se non quando respiro a fondo perchè sento il polmone stretto nelle costole ma di notte fatico a dormire poiché sento dolore. Da qualche anno soffro di artrite psioriatica ( che ho curato con metrotrexate e sospeso dal reumatologo da sette mesi perchè migliorata) e ho, anche, superato unembolia polmonare. Il mio medico mi ha prescritto un rx ma sono un pò preoccupata. Nellattesa le domando cosa potrebbe essere? grazie
Gent.ma Rosa, se la radiografia del torace sarà negativa si escluderà che il dolore possa dipendere da problemi polmonari.I dolori alla spalla sono relativamente frequenti dopo una certa età.Sono dovuti a stiramento dei legamenti articolari , spesso durano a lungo (anche mesi) e rispondono poco alle terapie. Cordiali saluti
Dott. Natale Greco


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