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Diabetologia - Obesitŕ - Sindrome metabolica
Referenti

ultimo aggiornamento 26/01/2010
 
Aree tematiche

    Il Dott. Gilberto Laffi risponde alle domande inerenti :
  • Diabete di tipo 1
  • Diabete di tipo 2
  • Prevenzione del diabete
  • Terapia del diabete
  • Complicanze del diabete: Disfunzione erettile
  • Obesitŕ
  • Sindrome metabolica
  • Ipercolesterolemie e ipertrigliceridemie
  • Stile di vita e malattie metaboliche
  • Fattori di rischio cardiovascolare
  • Educazione terapeutica delle malattie del metabolismo
    Il Dott. Michele S. Grimaldi risponde alle domande inerenti :
  • Diabete di tipo 1
  • Diabete di tipo 2
  • Prevenzione del diabete
  • Terapia del diabete
  • Obesitŕ
  • Sindrome metabolica
  • Ipercolesterolemie e ipertrigliceridemie
  • Stile di vita e malattie metaboliche
  • Fattori di rischio cardiovascolare
  • Educazione terapeutica delle malattie del metabolismo
  • Complicanze del diabete: piede Diabetico

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ultimo aggiornamento 28/01/2010
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Domande / Risposte
scompenso metabolico
15 Dic 12 - stefano, 47 anni (id: 124722)
  Ho il diabete mellito di tipo 2 e faccio 3 insuline con 22 mg + il lantus x la notte e prendo 3 metformine da 1 mg --detto questo succede che fino a 4 gg fa i valori erano normalissimi poi 4 notti fa ho avuto un malessere (avevo sempre da urinare) mi sentivo scombussolato e da allora ho avuto il diabete sempre oltre i 200 con un picco a 315 .ho tolto qualsiasi tipo di zucchero dalla dieta o carboidrati ma tipo ora 19.30 prima di cenare ho 250 ..cosa mi consiglia? ps sono pure positivo all epatiter c grazie
Bisogna correggere le iperglicemie alzado la dose dell’insulina pronta. La glicemia si alza se sono presenti patologie intercorrenti le piů comuni sono le sindromi influenzali, le gastroenteriti ecc.. Deve fare molta attenzione alla dieta e fare attivitŕ fisica
Dott. Gilberto Laffi


Iperglicemia da stress
1 Dic 12 - Nello, 65 anni (id: 124605)
  dott.LAFFI, buonasera.Le scrivo,come altre volte per aver un suo parere.Per comoditĂ  le indico lultimo ID 122737.Alla dine del mese di Agosto,io e mia figlia siamo stati aggrditi.Da quel giorno sono in cura da uno psichiatra,in quando circa 27 anni ho sofferto di depressione, e pertanto è bastato poco per ripiombare in questa noiosa e stressante condizione.Lo pschiatra mi ha prescritto 3o gg di EN la sera prima di coricarmi ed un cmp di Cipralex la mattina dopo colazione.Prima di questi accadimenti conducevo una vita regolare,lungh passeggiate interessi vari,ma da un po mi sembra crollato il mondo addosso in quanto penso,sopratutto a ci che è successo a mia figlia.Da quando assumeno i pre... continua >>
detti farmaci, oltre alla metformina i cmp a mezzogiorno e una la sera, la glicemia la mattina è molto piu alta di prima, pur facendo e mangiando gli stessi alimenti.Ora gentilmente le vorrei chiedere, cè un nesso tra le due cure oppure non centra nulla? Prima era una persona non dico felice, ma il diabete lo trattavo piu da amico che da nemico, ora cio che mi fà paura e che possa ricomparire la depressione, brutta bestia,.Ovviamente ciò che le chiedo è solo un parare,è ovvio che per approfondire dovrei andare da uno specialista.Per concludere cè un nesso tra laggressione e laumento della glicemia? La ringrazio per la risposta e buona serata!
Sicuramente la tensione agisce sulla glicemia. L’adrenalina è un ormone che aumenta nei momenti di stress e agisce anche alzando la glicemia.
Dott. Gilberto Laffi

iperglicemia
28 Nov 12 - adamo, 43 anni (id: 124563)
  salve dott grimaldi volevo farle 1 domanda e da stamattina che vado ad urinare ogni 30mmi sono misuratola glicemia e avevo 160 xro avevo preso 2 caffe poi dopo 1 paio di ore lo avevo a 96 e 76 verso le 14.30 mi sono misurato la pressione e avevo 157 80 poi lo misurata di nuovo ed e salita a 160 86 poi ho iniziato ad avere brividi di freddo e tremori mi sudavano le mani e i piedi ed erano veramente freddesiccome sono 1 tipo ansioso e ipocondriaco volevo sapere da lei se questi sintomi sono ansia o iperglicemia grazie x la sua cortese attenzione e cordiali saluti
non mi sembra che i disturbi che ha accusato siano diěovuti ad una iperglicemia. 160 č un valore un pň alto se ha preso solo due caffč credo zuccherati, Provi a fare delle analisi piů approfondite in tal senso.
Dott. Michele S. Grimaldi

dimagrimento
26 Nov 12 - adamo, 43 anni (id: 124522)
  salve dott laffi volevo chiderle 1 sua opinione ho fatto diverse analisi del sangue tutto ok ma mi sto rendento conto che ho perso 1 decina di gk con 8.9 mesi e nessun.dottore mi sa spiegare il motivo sono veramente preoccupato sono 1 tipo molto ansioso e ipocondriaco ho solo 1 reflusso gastroesofageo ne soffro ne di diabete ne di altro grazie x la sua cortese attenzione cordiali saluti
Difficile fare diagnosi per email sul suo calo ponderale. Sicuramente lo stress può avere un’effetto importante sul peso. Le cause però di "dimagrimento" sono molte e quindi la invito ad approfondire in accordo con il suo medico curante
Dott. Gilberto Laffi

diagnosi di diabete
26 Nov 12 - adamo, 43 anni (id: 124520)
  salve dott laffi ho fatto delle analisi del sangue mi e stato riscontrato la glicemia a 134 e il colesterolo hdl a71.7 come sono alti questi valori poi ho rifatto di nuovo le analisi con formula emoglobina glicosilata ed era 5.60 sono 1 xsona dinamica xro sono molto preoccupato il mio dott e stato evasivo sul rispondermi se i valori erano alti poi 1 altra cosa dopo quanto tempo dovrei ripetere quete analisi grazie x la sua cortese gentile attenzione distinti saluti
La glicemia a 134 mg/dl è un valore elevato. Una sola valutazione non è però sufficiente per fare diagnosi. Molto milgiori sono gli altri dati riportati. L’HbA1c a 5.6% indica un valore medio di glicemia intorno a i 95 mg/dl assolutamente nella norma. Le Hdl sono il colesterolo cosidetto "buonoo" e quindi piĂą alto è il valore maggiore è l’effetto protettivo. La glicemia la può rifare anche dopo pochi giorni sempre che non stia facendo una terapia che interferisca con il metabolismo glicidico (in primis il cortisone), nel qualcaso consiglierei un controllo dopo una 20 di giorno dopo la sospensione
Dott. Gilberto Laffi

alterata glicemia a digiuno
14 Nov 12 - Titti, 65 anni (id: 124338)
  Vorrei porre una domanda: come mai al mattino a digiuno la glicemia è sopra i 100 (106-116 e a volte anche 121). Dopo due ore dopo colazione è 105- Mentre prima di pranzo e cena è bassa 78-80. Due ore dopo pranzo ecena non supera i 140. Premetto che ho fatto esami del sangue con la glicemia glicata che è 6,3 e glicemia 102. Sono diabetica? Faccio notare che la pressione arteriosa si mantiene sui 130/70. il colesterolo totale è 246, colesterolo hdl 64, trigliceridi 87. Il mio peso è Kg 61 altezza m. 1,55- Grazie per la risposta
No i valori riportati non sono indicativi per la diagnosi di diabete, mentre indicano un’alterata glicemia a digiuno che nel tempo potra’ evolvere in diabete Nel suo caso probabilmente le cellule che producono insulina non riescono a mantenere i valori di glucosio durante la notte mentre quando vengono stimolate la risposta e’ normale. Mantenere il normopeso, l’attivita’ fisica e l’assunzione moderata di carboidrati semplici sono la cura per evitare o rallentare la progressione verso la malattia
Dott. Gilberto Laffi

insulina
5 Nov 12 - stefano, 47 anni (id: 124217)
  Salve, č sbagliato farsi l insilina (humalog 22mg) e prendere subito dopo mangiato la metformina (1000) ?Se si come dovrei prenderle? FAccio 3 insuline + il lantus la notte e metformine da 1000 grazie ps sono pure positivo all epatite c
E’ giusto L’insulina rapida si fa di norma 20 minuti prima del pasto, gli analoghi invece subito prima di mangiare. L’insulina si misura in Unita’ La metformina si assume a fine dopo il pasto
Dott. Gilberto Laffi

Diabete e metformina
3 Nov 12 - lluciana, 73 anni (id: 124190)
  Ho 73 anni e da alcuni anni sono in cura per diabete tipo 2. Lultimo esame fatto 3 mesi fŕ dava lemoglobina glicosilata a 7,8. Ho preso per alcuni anni il Glcazide 30 mg 3 compresse al mattino. Da circa un mese sono invece passata alla Metformina 500 (1 al mattino 1 alle 13 ed una alla sera dopo cena). Ho notato perň che qualche mattina la glicemia č arrivata a 160, mentre dopo due ore dal pranzo rimane sui 135. PENSA CHE LE DOSI SIANO INSUFFICENTI? GRAZIE E SALUTI
gentile sig.ra, la metformina puň anche aumantarla a 850 mg 3 volte al giorno. Se poi continua a vedere dei valori di glicemia elevati provi ad associare anche una compressa di Gliclazide 30. In ogni caso ne parli con il suo diabetologo. Distinti saluti
Dott. Michele S. Grimaldi

diagnosi diabete
31 Ott 12 - PIERVINCENZO, 48 anni (id: 124162)
  BUONASERA DOTTORE HO IL GLUCOSIO MEDIO A 120, SONO SEMPRE STANCO AL POMERIGGIO HO UNINNALZAMENTO DELLA TEMPERATURA LIEVE, QUALCHE VOLTA HO PRURITO AGLI ARTI SUPERIORI ED HO UN SAPORE DOLCIASTRO IN BOCCA. NON FUMO, SOLO QUALCHE SIGARO 2/3 VOLTE MESE COLESTEROLO HDL 36 LDL 192 TRIGLICERIDI 159 GLUCOSIO POST PRANDIALE 113 DISTINTI SALUTI
La diagnosi di diabete prevede due determinazioni maggiori di 126 mg/dl non consecutivi. Se la glicemia e’ compresa tra 100 e 126 mg/dl si parla di alterata glicemia a digiuno, il vecchio "prediabete". Detto questo sicuramente Lei e’ in sovrappeso, LDL elevate segni di Sindrome Metabolica. Il Prurito e il rialzo della temperatura non riesco a collegarli al relativo modesto rialzo della glicemia. Per quanto riguarda la diagnosi di diabete e’ utile il dosaggio della Emoglobina glicata, Colesterolo totale, Microalbinuria.
Dott. Gilberto Laffi

privato
27 Ott 12 - tassinarigabriele, 45 anni (id: 124108)
  ciao gilberto sono tassinari gabriele ambulanziere nella caserma di treviso mi fa piacere averti trovato non so se ti ricordi di me credo di si cmnque ti faccio i miei piu cari saluti e complimenti x la tua carriera lavorativa sapevo che eri in gamba=) ciao gilberto =)
Grazie del saluto contattami direttamente
Dott. Gilberto Laffi

diabete ed astenia
16 Ott 12 - stefano, 47 anni (id: 123957)
  Ho il diabete di tipo 2 -prendo 3 insuline al gg con 20 cc + lantus per la notte e 3 metformine da 1000. siccome mi sveglio sempre intontito e stanco volevo chiedere se la causa puň essere la terapia antidiabete ..grazie
A volte questi sintomi al mattino sono dovuti ad ipoglicemie durante la notte. Provi a valutare la glicemia alle ore 4 e se si trova con glicemie molto basse provi a ridurre il quantitativo di Lantus; in ogni caso ne parli con il suo diabetologo di fiducia. Saluti
Dott. Michele S. Grimaldi

alterata glicemia a digiuno
11 Ott 12 - vittorio, 52 anni (id: 123893)
  mi scusi ancora dottore vorrei saper inoltre se sono in ina condizione di prediabete,intolleranza glucidica o cosa? i miei genitori non sono diabetici.,avevo un nonno diabetico .lei mi consiglia di fare altri accertamenti?dimenticavo inoltre di dirle che ho anche una tiroidite di hashimoto in buon compenso diagnosticata 1 anno fa casualmente.mi.scusi matutto questo mi stressa molto e da collega le chiedo ancora una risposta e poi non lascoccio piu
Controllo dell’HbA1c ogni 6-12 mesi e qualche glicemia come sta facendo Se vuole esagerare potrebbe dosare gli anticorpi antiGAD per valutare una tendenza a sviluppare un diabete tipo 1 (autoimmunita’)
Dott. Gilberto Laffi

alterata glicemia a digiuno
10 Ott 12 - vittorio, 52 anni (id: 123874)
  sono molto magro,pa 120 70 ,glicemia a digiuno da 102 a raramente 126 ,glicata sempre inferiora a 6. attivita fisica nulla. per lavoro salto pasto mezzogiorno.la sera paradossalmente dopo due ore da un pasto completo ho la glicemia sui 90 e come se la notte avessi una forte gluconeogenesi . cosa ne pensa.grazie sono un collega anche se chirurgo .dimenticavo sono indipendentemente dal lavoro sempre stressato.
I dati riportati indicano un’alterata glicemia a digiuno. Le Beta cellule funzionano bene per cui quando mangia viene secreta l’insulina che serve per permettere al glucosio di entrare dentro le cellule. Il difetto probabilmente e’ nella secrezione basale per cui la mattina la glicemia tende a essere piu’ elevata. Anche il digiuno prolungato durante la giornata non aiuta. I consigli sono ovvi, ma non per questo meno validi. Dieta bilanciata con i tre pasti regolari. Attivita’ fisica che riduce lo stress e consuma in maniera corretta gli zuccheri
Dott. Gilberto Laffi

Prodotti senza zuccheri aggiunti
4 Ott 12 - Lorenza, 64 anni (id: 123808)
  Gent.le dott. Ho il diabete 2, in forma non grave per il momento, e spero di riuscire a mente ermi sotto controllo. Vorrei acquistare in farmacia lintegratore alimentare Super Ananas Zuccari, a base di bromelina, che, ha delle proprietá che vanno benissimo per i miei problemi di gonfiore di stomaco ecc, dato che soffro e curo il reflusso gastrico. Vorrei sapere se, prendendo una bustina tre volte al giorno ai pasti di questo Super Ananas, non devo mangiare altra frutta: faccio presente che ogni bustina da sciogliere in un bicchiere dacqua equivale a un quarto di ananas ed č senza zuccheri aggiunti. Grazie per sua gentile risposta.
Non conosco il prodotto citato. Non posso neanche esprimere un giudizio su prodotti commerciali. In linea generali la dichiarata assenza di zuccheri aggiunti non esclude il fruttosio presente nella frutta e che se il prodotto e’ particolarmente concentrato puo’ alterare la glicemia specialmente se preso lontano dai pasti.
Dott. Gilberto Laffi

dieta fai da te
22 Set 12 - antonio, 39 anni (id: 123660)
  Gent.mo Professore, ho 39 anni, sono alto 168 e peso 84 kg ed ho smesso di fumare da circa 7 mesi. Nella mia vita sono sempre stato "vittima" del mettere su chili ed ho sempre provveduto a tornare al mio posto se il peso andava su di oltre 10kg. Ora sono a dieta e desidererei da Lei un suo parere su questa dieta che ho sempre fatto da diversi anni e che mi ha fatto perdere 1-1,5 kg a settimana facendomi stare sempre bene durante il suo svolgimento. Colazione: piccolo cornetto ripieno con caffè zuccherato. Poi durante il giorno mangio tra pranzo e cena: 150 gr tra pane e pasta; condimenti per la pasta di vario tipo ma non piĂą di 20 grammi 100 gr di pesce o 100 gr di carne o mo... continua >>
zzarella; 2 cucchiai grandi di olio; sale qb; frutta e verdura a ruota libera o yogurt o snack da max 130 calorie ovviamente acqua in abbondanza min 2 litri. sabato e domenica alimentazione normale. Può andare bene? quando il mio metabolismo tornerà a posto dato che ho smesso di fumare da 7 mesi e mi accorgo che se sgarro una piccola cosa di quelle sopra descritte in quel giorno è come se non avessi fatto nulla? La ringrazio e attendo la Sua risposta. Antonio
La dieta mi sembra bilanciata correttamente E’ chiaro che il calo di peso e’si ottiene se lei assume meno calorie di quelle che consuma. Se a questa dieta associa una attivita’ fisica regolare sicuramente dovrebbe ottenere una calo di peso
Dott. Gilberto Laffi


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