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Pediatria
Referenti

ultimo aggiornamento 29/05/2008
 
Aree tematiche

    Il Prof. Franco Zappulla risponde alle domande inerenti :
  • Pediatria Generale
  • Gastroenterologia Pediatrica
  • Malattie polmonari pediatriche
  • Malattie reumatologiche pediatriche
  • Malattie infettive pediatriche
    Il Dott Giampaolo Ricci risponde alle domande inerenti :
  • Allergologia Pediatrica
  • Eczema pediatrico
  • Allergia alimentare
  • Asma allergico
  • Rino-congiuntivite allergica
  • Anafilassi pediatrica
  • Allergia al lattice ed al veleno di imenotteri pediatrica
    Il Dott. Paolo Minelli risponde alle domande inerenti :
  • Malattie apparato respiratorio
  • Malattie apparato gastroenterico
  • Neonato a termine e suo sviluppo

Nella compilazione della tua domanda ti chiediamo gentilmente di attenerti il più possibile alle aree tematiche qui sopra riportate
ultimo aggiornamento 4/06/2008
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Domande / Risposte
menarca
13 Ott 06 - monica, 44 anni (id: 46349)
  Sono la madre di una bambina di 14 anni, alta 162cm e del peso di 50 kg.in buone condizioni di salute. Al momento non ha ancora avuto il menarca, pur avendo già sviluppato i caratteri sessuali secondari (peli pubici, ascellari e iniziato lo sviluppo del seno da un paio di anni). E’ da considerarsi in una fase di sviluppo normale o dovrei richiedere al medico curante degli accertamenti
Innanzitutto mi scuso per il ritardo nella risposta, ma mi sono accorto solo ora della sua domanda. Bisogna fare accertamenti (ecografia della pelvi), se sono trascorsi 5 anni da quando sua figlia ha avuto i primi segni di sviluppo, cioè il primo bottone mammario. L’unico vera ’emergenza’ è costituita dall’imene iperforato (situazione molto rara) in cui il sangue della mestruazione non riesce ad uscire e determina una raccolta di sangue a monte, generalmente accompagnata da forti dolori addominali. Cordiali saluti
Dott. Stefano Zucchini


Prof.Zappulla
13 Ott 06 - massimo, 31 anni (id: 46335)
  carissimi medici vorei farvi una domanda. sono divetato papà da 5 gg dopo 2 gg si sono a corti che mia figlia aveva preso il virus dello streptococco di gruppo B. cosa puo causare e portero mia figlia a casa grazie e scuate
La domanda dovrà essere inviata al Prof.Zappulla dopo il 16 ottobre
Dott. Stefano Zucchini

Vaccini aspecifici
12 Ott 06 - Dianella, 60 anni (id: 46310)
  Egregio Professore, vorrei sapere se i c.d. vaccini aspecifici che vengono somministrati all’inizio della stagione fredda ai bambini con problemi bronchiali hanno secondo lei una vera utilità e quali sono i loro pro e contro . Grazie
Gent.ma sig.ra Dianella, i c.d. vaccini aspecifici che vengono somministrati all’inizio della stagione fredda, essendo costituiti da corpi batterici morti, non danno una grossa protezione nei confronti dei germi responsabili delle c.d. malattie invernali da raffreddamento, pero’ stimolando un po’ il sistema immunitario verso questi germi un po’ di utilita’ ce l’hanno. E, visto che non hanno controindicazioni, sono spesso consigliati dai pediatri e ben visti dai pazienti (o meglio dalla loro famiglia). Cordialmente, prof. Franco Zappulla.
Prof. Franco Zappulla

Crescita scarsa
12 Ott 06 - Francesca, 29 anni (id: 46283)
  Buongiorno, Le scrivo per mio nipote che ora ha 3 mesi e 1/2. E’ nato con un infezione alle vie urinarie, che è stata curata con antibiotici e punture fino a circa un mese fa. Ha il reflusso e da quando è nato è cresciuto solo 100 gr. Dopo diverse visite specialistiche, essendo preoccupati per la scarsa crescita, purtroppo oggi gli è stato diagnosticato che non gli sta crescendo la testa, dovrà essere ricoverato per accertamenti... Altra cosa che noi credevamo una sciocchezza (essendo la mamma mora e il babbo biondo) che invece ha destato dubbi in un pediatra, è il fatto che sia nato con le meches (con capelli castani e tanti ciuffetti biondi). Pensa sia qualcosa di grave? Cosa ipotizza poss... continua >>
a essere? Come consiglia di procedere? La ringrazio infinitamente per la Sua risposta. Distinti saluti. Francesca
Gent.ma sig.ra Francesca, purtroppo i dati che mi fornisce sono troppo scarsi ed e’ difficile rispondere. Le cause di una scarsa crescita sono numerosissime e se, come lei asserisce, c’e’ una scarsa crescita anche della testa, la cosa puo’ essere abbastanza seria. Mi sembra giusto quindi un ricovero ospedaliero per valutare tutte le possibili cause. Cordialmente, prof. Franco Zappulla
Prof. Franco Zappulla

LDH elevato
11 Ott 06 - samantha, 28 anni (id: 46242)
  sono samantha la mamma di gabriele un bimbo di 17 mesi. ultimamente abbiamo fatto un emocromo di controllo al bambino ed e’ risultato ldh a 846. il pediatra ci ha detto di stare tranquilli perche il bambino e’ sano ma non ci ha detto come mai questo valore e’ cosi alto. un altro pediatra invece ci ha detto di fare ulteriori controlli. io ora vorrei sapere e’ normele che in un bambino sano ldh sia cosi alto e a cosa e’ dovuto? anticipatamente la ringrazio. distinti saluti
Gent.ma sig.ra Samantha, l’LDH e’ un enzima di origine prevalentemente muscolare che risulta aumentato nel corso di malattia muscolari (comprese quelle cardiache) e di malattie del fegato (e piu’ di rado nel corso di numerose altre malattie). Tuttavia puo’ presentare valori un po’ aumentati come quelli di suo figlio anche in soggetti sani (purtroppo lei non mi dice ne’ il valore degli altri esami di sangue, ne’perche’ sono stati effettuati, in altre parole quali sintomi hanno indotto il medico a richiedere tale esame). Pertanto se l’LDH si riscontra elevato in un bambino sano e da solo senza altri valori alterati (ad es senza alterazione del CPK che e’ l’enzima piu’ importante che deriva dai muscoli o senza alterazione delle GOT-GPT che sono gli enzimi piu’ importanti del fegato) non mi preoccuperei o per massimo scrupolo rifarei il dosaggio a distanza di tempo. Cordialmente, prof. Franco Zappulla.
Prof. Franco Zappulla

Prof.Zappulla
11 Ott 06 - alessandro, 30 anni (id: 46190)
  Buon giorno Dottore le scrivo perchè da 2 mesi mia figlia di mesi 10 è affetta mensilmente da febbricola 37,2 che dura uno o due giorni senza nessun sintomo apparente. Peso 8,50 Kg. Esami urine e sangue assolutamente nella norma. Crescita costante, appetito e vivacità. Non capisco , c’è qualche altro esame da poter fare? Mille grazie.
Sono spiacente ma la domanda dovrà essere inviata al Prof.Zappulla dopo il 16 ottobre
Dott. Stefano Zucchini

gocce nasali
10 Ott 06 - anna, 35 anni (id: 46158)
  Esimio Prof.. Ho una bimba di 2 anni la quale gia’ di suo e’ iperattiva al massimo..Ho notato cmq che...ogni volta che il pediatra le prescrive il Narlisim bambini in gocce nasali...la bimba diventa quasi "indomabile" da arrivare addirittura ad essere insonne..Il suo pediatra sostiene che cio’ e’ impossibile,che il suddetto medicinale nn provoca questi effetti collaterali ma mi creda e’ proprio cosi’!! Detto cio’ Le chiedo gentilmente se esiste un farmaco che abbia le stesse indicazioni terapeutiche del Narlisim perche’ a questo punto son contraria a somministrarle lo stesso anche se ora (per forza maggiore) son costretta a farlo...Infinite grazie..
Se questo è il dubbio, usi della semplice sol fisiologica per lavare il naso.
Dott Giampaolo Ricci

Prof.Zappulla
7 Ott 06 - giorgio, 24 anni (id: 46024)
  mio figlio 18 mesi fatte le analisi del sangue presenta :ldh 846,rbc 4.67,hgb 12.9, hct 36.5, mcv 78.2, mpv 6.4, %neu 26.8, %luc 5.4, #luc 0.49. il nostro pediatra ci ha detto che dovrò fare una serie di analisi perchè la situazione è complessa visto che ldh è molto sopra la norma.Vorrei un suo parere. Grazie
Mi spiace ma la domanda deve essere rivolta al Professor Zappulla (area Pediatria generale)
Dott. Stefano Zucchini

Candida intestinale
6 Ott 06 - Rosaria, 33 anni (id: 45977)
  Ho una figlia di 4 anni affetta da candida intestinale. Come farmaci le do la nistatina. A livello alimentare, cosa può mangiare? Può prendere il latte di capra e i suoi derivati?
Dalla breve descrizione non si intuisce se sono presenti sintomi intestinali o no. Prima di decidere una terapia o se fare una dieta è bene individuare la causa (difetti nelle difese, difetti nutrizionali...) che determina questa Candida ma solo se è associata a sintomi evidenti.
Dott Giampaolo Ricci

febbre e cani
4 Ott 06 - Anna, 1 anni (id: 45855)
  Buongiorno! La mia nipotina di 16 mesi ha la febbre alta (38,5 ° da ieri sera) accompagnata da eruzioni cutanee (tipo piccoli foruncoli) sui genitali esterni. Visto che in giardino abbiamo due cani e ho trovato la piccola che toccava loro il muso, temo possa avere contratto una infezione. La bambina sino ad ora non ha mai avuto il benche’ minimo problema di salute. Grazie, Ilaria
Gent.ma sig.ra Anna, e’ vero che alcune malattie possono essere trasmesse dai cani, ma non credo proprio che nel suo caso la febbre della sua nipotina possa essere ricondotta a tali animali. Chiami quindi tranquillamente il pediatra per una visita che chiarisca la causa di tale febbre. Cordialmente, prof. Franco Zappulla.
Prof. Franco Zappulla

Reflusso gastro-esofageo
4 Ott 06 - Daniele, 35 anni (id: 45849)
  Salve Dottore,a mio figlio (di quasi 8 mesi) hanno diagnosticato il Reflusso G.E. Mangiava poco, rigurgitava, aveva singhiozzo. La pediatra gli ha prescritto Ranitidina 1.5mg 1 volta al giorno e domperidone (M****) 1.5mg prima dei 4 pasti. Nei primi giorni della cura la situazione era migliorata, ma ora a solo 10 giorni dall’inizio sembra andare peggio: i rigurgiti ci sono ancora, spesso frigna, ha iniziato a svegliarsi di notte, e come se non bastasse ha imparato a mettere le mani in bocca per allontanare il cucchiaino quando gli diamo le medicine (soprattutto con la ranitidina, che ha un saporaccio),lo sputa e fa’ lo stesso anche con le pappe. Da 1 mese abbondante non aumenta di peso, ... continua >>
e pur non essendo "sottopeso" la cosa ci preoccupa un po’ (più noi che la pediatra). Ho provato a sentirla e a riferirle quanto sopra scritto e mi ha liquidato dicendo di aumentare a 2 mg il motilium. L’ecografia è inutile e l’unico esame sarebbe la gastroscopia, che ritiene un po’ troppo invasiva, al momento. Abbiamo comunque intenzione di far visitare il bimbo ad un’altro medico, ma nel frattempo lei cosa ci consiglia? Come possiamo fargli tornare la voglia di mangiare? Talvota rifiuta anche il latte (artificiale, Mellin 2)con biscotti o ispessito; tante volte ha fame ma non mangia niente perchè nervoso ed agitato. grazie mille in anticipo Dany
Gent.mo sig. Daniele, i sintomi presentati da suo figlio sembrano in effetti riconducibili con molta probabilita’ a reflusso gastro-esofageo, malattia molto frequente a quest’eta’. Tenga presente che non esiste nessuna terapia veramente efficace contro il reflusso. Infatti l’effetto regolarizzante sulla motilita’ del tubo digerente del domperidone (M***) e’ molto scarso e l’antiacido (Ranitidina) ha azione nel ridurre l’acidita’ dello stomaco in modo che non si instauri una complicanza a livello dell’esofago (esofagite), ma non ha nessuna azione sulla valvola cardiale da cui dipende il reflusso. La terapia che le ha consigliato la sua pediatra e’ senz’altro giusta, ma per ottenere un po’ di effetto bisogna che passi almeno un mese. Bisogna quindi aspettare ancora un po’ perche’ nel caso i sintomi ancora persistano bisognera’ pensare anche ad un intervento chirurgico, ovviamente dopo aver eseguito una esofago-gastroscopia. Ma per ora e’ ancora presto per prenderlo in considerazione. Cordialmente, prof. Franco Zappulla.
Prof. Franco Zappulla

Problemi di pipì
3 Ott 06 - maria, 35 anni (id: 45800)
  HO UNA BIMBA DI 4 ANNI MOLTO VIVACE CHE ESSENDO UN PO’ PIGRA DI NOTTE DOPO VARI TENTATIVI ABBIAMO PREFERITO FARLE TENERE IL PANNOLINO CHE AL RISVEGLIO NON E’ SEMPRE BAGNATO, L’UNICO PROBLEMA CHE LEI QUALCHE VOLTA DI GIORNO, IO CREDO, PER ATTIRARE LA NOSTRA ATTENZIONE SI FA LA PIPI’ ADDOSSO. E’ NORMALE O DEVO PARLARNE CON LA PEDIATRA
Cara Sig.ra maria, credo proprio che la sua diagnosi sia giusta. Se il problema si ripete ogni tanto non c’e’ bisogno di rivolgersi specificamente al pediatra. Cordialmente, prof. Franco Zappulla
Prof. Franco Zappulla

statura
2 Ott 06 - Davide, 38 anni (id: 45708)
  Salve Dott. Zucchini avrei da farle una domanda anche se non riguarda specificamente la pediatria, visto che mi figlio ha 15 anni. Vorrei cortesemente sapere un ragazzo di 15 anni quanto dovrebbe essere alto? Informo che io padre sono alto 1,86 e sua madre è alta 1,71 pertanto come famiglia diretta non siamo poi così bassi. La mia domande è rivolta per il semplice motivo che nostro figlio paragonato a ragazzi della sua stessa età è molto più basso. Mi può dare con gentilezza un consiglio in merito? Da che tipo di medico posso farlo visitare? La ringrazio anticipatamente per la sua risposta. Saluti Davide
Gent.mo Sig. Davide, da genitori della vostra statura ci si attendono figli maschi di 185 cm all’età di 18 anni. Questo è solo un discorso statistico, giusto come media di teorici numerosi figli maschi. Non tutti i vostri figli maschi sarebbero cioè alti uguali ed esattamente 185 cm. Un deficit staturale a 15 anni può però dipendere anche da un ritardo della pubertà, spesso di origine familiare. In questo caso si avrà un recupero successivo e nessun problema staturale. Mi aspetto comunque che il vostro ragazzo sia, all’età di 15 anni, almeno 160 cm. Il medico giusto per far controllare eventualmente il ragazzo è il pediatra endocrinologo, che abitualmente si occupa anche dell’età adolescenziale.
Dott. Stefano Zucchini

dolori addominali e allergia
2 Ott 06 - Mauro, 39 anni (id: 45707)
  Egr. professore. Mia figlia di di due anni e mezzo di statura e peso normali, ha sempre avuto un bell’appetito ed una dieta molto varia. Da più di un mese ha iniziato ad accusare diarrea e successivamente vomito, dolori al "pancino" e scarso appetito. La pediatra dopo aver genericamente parlato di un virus dietro ns. insistenza ha prescritto analisi (immunologiche, coprocoltura, Hb antigliadina, etc). Risultato è negativa alla celiachia ma allergica alla ALFA LATTALBUMINA, ALBUME e LATTE. Non sappiamo come regolarci anche perchè la pediatra ci ha dato poche indicazioni. Le domando se è il caso di fare ulteriori analisi, che tipo di dieta seguire, se tali allergie regrediscono e se crede non ... continua >>
convenga interpellare un pediatra allergologo. Grazie, Mauro
la presenza di una sensibilizzazione allergica a latte e uovo non vuol dire necessariamente una allergia clinica. Non escludo si tratti di una forma infettiva intercorrente. Se il disturbo persiste, prima di decidere se instaurare una dieta è bene consultare un allergologo pediatra
Dott Giampaolo Ricci

Crisi di pianto
30 Set 06 - Dina, 35 anni (id: 45638)
  Gent.mo dottore sono mamma di due bambine ,una di 3 anni e l’altra di 2, accomunate dallo stesso "problema" la mancanza di sonno. Pur essendo due sane e vivacissime bambine la notte si lamentano spesso. La maggiore, in particolare a volte anche con gli occhi chiusi, piange disperatamente a squarciagola, mettendo in subbuglio non solo la nostra famiglia, ma anche i vicini. Io, cerco in tutti i modi di tranquillizzarla e di capire cosa voglia , vanamente. Leggendo le risposte degli esperti, sul vostro sito, mi è sorto un dubbio, che ciò non sia dovuto ad sbagliata alimentazione, e che abbia qualche carenza. Mia figlia infatti, si nutre essenzialmente di latte, che dopo aver compiuto un a... continua >>
nno di età, è prevalentemente latte a lunga conservazione(il suo preferito).Da poco tempo sono riuscita, con tanta fatica, a toglierle l’abitudine di berne durante la notte.A pranzo mangia spesso qualche cucchiaio di pastina con il brodino, e a volte un pò di carne o mozzarella o pesce, in piccolissime quantità. Però durante la mattinata o nel pomeriggio fa qualche piccolo spuntino(focaccina, merendina). Nonostante ciò, cresce come una bambina di cinque anni.Adesso, che ha da poco cominciato la scuola materna, anche le maestre mi hanno chiesto la causa di queste improvvise crisi di pianto. Premetto che frequenta la scuola con molto entusiasmo e piacere. Nell’attesa di una vostra cordiale collaborazione, la saluto distintamente.
Gent.ma sig.ra Dina, le crisi di "pavor nocturnus" che presenta soprattutto la sua bimba di 3 anni possono anche essere considerate "quasi" normali. Ovviamente ciò dipende dalla frequenza con cui esse si presentano. Se sono molto frequenti vale la pena anche ricorrere ad uno psicologo o, meglio, ad un neuro-psichiatra infantile. Comunque non credo proprio che tali crisi (di solito di natura psicogena) siano da mettere in relazione a problemi dietetici. E ciò e’ dimostrato anche dal fatto che l’accrescimento del bambino e’ del tutto normale, come mi dice. Cordialmente, prof. Franco Zappulla.
Prof. Franco Zappulla


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