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Pediatria
Referenti

ultimo aggiornamento 29/05/2008
 
Aree tematiche

    Il Prof. Franco Zappulla risponde alle domande inerenti :
  • Pediatria Generale
  • Gastroenterologia Pediatrica
  • Malattie polmonari pediatriche
  • Malattie reumatologiche pediatriche
  • Malattie infettive pediatriche
    Il Dott Giampaolo Ricci risponde alle domande inerenti :
  • Allergologia Pediatrica
  • Eczema pediatrico
  • Allergia alimentare
  • Asma allergico
  • Rino-congiuntivite allergica
  • Anafilassi pediatrica
  • Allergia al lattice ed al veleno di imenotteri pediatrica
    Il Dott. Paolo Minelli risponde alle domande inerenti :
  • Malattie apparato respiratorio
  • Malattie apparato gastroenterico
  • Neonato a termine e suo sviluppo

Nella compilazione della tua domanda ti chiediamo gentilmente di attenerti il più possibile alle aree tematiche qui sopra riportate
ultimo aggiornamento 4/06/2008
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Domande / Risposte
crescita
17 Ott 06 - brunella, 14 anni (id: 46543)
  gent.le Prof. ho una figlia di 14 anni appena compiuti che da piu di un anno a questa parte non è piu cresciuta neanche di un solo cm. Le sarà utile sapere che il menarca è arrivato al poco piu di 10 anni e mezzo di età e fino ad allora si allungava a vista d’occhio? Crescerà ancora? Io sono alta 163 cm , il suo papà 171. C’è qualcosa da fare per aiutarla nella crecita? La ringrazio ed aspetto fiduciosa una sua risposta.
Gent.ma Sig.ra, sua figlia ha avuto una pubertà anticipata per cui credo che abbia raggiunto oramai la statura finale o quasi. E’ normale crescere molto subito prima del primo ciclo (si chiama scatto puberale), per poi fermarsi circa 3 anni dopo. Effettivamente la ragazza, pur avendo una statura che rientra nei limiti della norma, rimarrà un po’ più piccola dei suoi genitori, anche se il papà, alto 171 cm, equivale ad una donna di 158 cm. Non direi niente di queste cose a sua figlia (le direi solo che crescerà ancora per un annetto, per esempio), che dovrà imparare ad accettarsi così come è. Ripeto che la sua statura rientra nei limiti della variabilità della popolazione normale. Cordiali saluti
Dott. Stefano Zucchini


Cattivo sapore dei farmaci
16 Ott 06 - thomas, 2 anni (id: 46482)
  Salve, sono una mamma che deve somministrare augmentin al suo bambino di due anni. Thomas difficilmente fa storie con i medicinali, ma con l’augmentin l’ha presa di petto e non ne vuole sapere. solo che forzarlo equivale a farlo rimettere. con cosa posso mascherare questo sciroppo o come posso fare a convincerlo? Grazie
Gent.ma mamma, di solito il cattivo sapore di molte medicine si puo’ mascherare solo diluendole in un po’ di acqua zuccherata o di succo di frutta (ad es. arancia). Se anche cosi’ non riesce a mandarle giu’ le strade possibili sono due: o cambiare il farmaco con uno molto simile o passare alla via intramuscolare (in ogni caso e’ necessario rivolgersi nuovamente al suo medico). Cordialmente, prof. Franco Zappulla
Prof. Franco Zappulla

vasculite
15 Ott 06 - cristian, 35 anni (id: 46438)
  Salve,vorrei dei chiarimenti inerenti alla vascolite,ossia è stata diagnosticata a mio figlio di 6 anni,tra l’altro ancora ricoverato una vascolite,perchè presenta agli arti inferiori dei grossi punti rossi con gonfiore degli stessi,altri punti piccoli sono sparsi sempre negli arti inferiori,sui bracci ma in alcuni punti e nel sedere.Ad oggi il rossore per quanto riguarda quelli grossi e gonfi è scomparso rimanendo come dei lividi nero/viola.Mentre quelli piccoli persistono sempre addirittura aumentando di quantità.Inoltre avverte dolore sulle giunture delle articolazioni,polsi,gomiti gonfi,caviglie gonfie,non riuscendo a stare in piedi per il dolore e di conseguenza al movimento degli arti.... continua >>
Esiste terapia farmacologica?I vari esami fatti(urine,sangue ed altri) risultano tutti nella norma.Escludono infezioni renali ed intestinali.Ma come può essere avvenuta?Da cosa si prende questa malattia?E’ sicuramente una vascolite?
La vasculite è una infiammazione dei vasi; può essere presente in diverse malattie. A volte è associata ad una precedente forma infettiva. La più frequente in età pediatrica è la malattia di Schonlein-Henoch, che colpisce preferenzialmente gli arti inferiori, ma anche altri organi od apparati come le articolazioni o il rene. Questa vasculite nelle forme più lievi, regredisce spontaneamente, senza alcuna terapia. E’ chiaro che il problema della terapia dipende dalla diagnosi precisa, per cui non è possibile dare un consiglio specifico.
Dott Giampaolo Ricci

iperandrogenismo
15 Ott 06 - eleonora, 11 anni (id: 46435)
  sono la mamma di una bambina di 11 anni con problemi alle ghiandole surrenali:17-alfa-idrossi-progesterone:1,9 (v.r. 0.20-0.90); delta -4-androstenedione:3,5 (v.r. 0,57- 2,63). la bambina ha anche le ovaie policistiche con forti dolori al basso ventre, irsutismo in tutto il corpo e perdita eccessiva dei capelli. I farmaci che le ha prescritto lo specialista sono: 2 compresse di ETINILESTRADIOLO AMSA 10 MCG PER 21 GG. DA PRENDERE IL 1° GIORNO DELLE MESTRUAZIONI E 1 compressa di ANDROCUR 1OO MG DAL 3° GIORNO AL 12° GIORNO DELLE MESTRUAZIONI.La cura dovrebbe essere per almeno un anno e ogni mese fare le analisi di controllo. La sua pediatra ritiene che la cura sia troppo forte per una bambina d... continua >>
i soli 11 anni anche perchè è una bambina molto fragile di salute con problemi di intolleranze al latte, al glutine e spesso disturbi allo stomaco. Non ho ancora iniziato la cura perchè Sono molto confusa e non so più cosa fare: Mia figlia intanto continua a perdere i capelli,ad avere sempre più dolori. Spero in un suo parere il più presto possibile e grazie in anticipo.
Non è semplice darLe una risposta senza aver visto la bambina. E’ affetta da sindrome adreno-genitale congenita? Non bastano i livelli ormonali che mi ha fornito (manca il testosterone ad esempio), anche se una quadro di iperandrogenismo clinico sembra effettivamente essere presente (ha avuto anche una pubertà precoce?). La terapia prescritta è insolita per una bambina di 11 anni, ma immagino sia stata prescritta da endocrinologhi pediatri competenti e di esperienza. Altrimenti senta un altro parere. L’ovaio policistico non da abitualmente dolori addominali.
Dott. Stefano Zucchini

intolleranza al latte
15 Ott 06 - conci, 35 anni (id: 46426)
  mia figlia e intollerante al latte nn riusciamo a risolvere questo problema l intolleranza ce ma non risulta intanto se assaggia qualcovosagli viene la diarrea gli ghiedo un consiglio
Bisogna distinguere fra allergia e intolleranza. Molto in breve: la allergia è alle proteine del latte vaccino e può causare disturbi molto diversi, non solo diarrea. Nel caso della allergia la diagnosi si fa con test allergici e challenge alimentare. L’intolleranza è al lattosio, è causata da uno zucchero presente nel latte vaccino che alcuni soggetti non riescono a "digerire" perchè mancano di un enzima specifico. I sintomi in questo caso sono intestinali. Nel caso di intolleranza la diagnosi si fa con il breath test al lattosio. Senza ulteriori precisazioni sul quadro clinico non è possibile dare ulteriori consigli. Sicuramente il pediatra di famiglia potrà aiutare meglio nell’iter diagnostico
Dott Giampaolo Ricci

25° percentile
15 Ott 06 - FRANCESCO, 3 anni (id: 46416)
  GENTILE DOTTORE,SONO LA MAMMA DI FRANCESCO,HO RICEVUTO LA SUA RISPOSTA E PER TANTO LA RINGRAZIO,PERò DOPO LA SUA RISPOSTA SONO ANDATA A RILEGGERE LA MIA LETTERA E MI SONO ACCORTA DI AVER SBAGLIATO A DARLE IL CONTEGGIO FINALE DEI MESI DI MIO FIGLIO CHE ESSENDO NATO IL 02/01/2004 OGGI HA 34 MESI E NON 27 COME LE AVEVO ERRONEAMENTE DETTO IN PRECEDENZA,SEMPRE CONSIDERANDO CHE LE ALTRE DATE E MISURE ERANO ESATTE,QUINDI LE CHIEDO SCUSA E SE è POSSIBILE LE RIPROPONGO LA DOMANDA:UN BIMBO DI 34 MESI ALTO 93 CM,E 15 KG DI PESO E UN BIMBO NELLA NORMA? ANTICIPATAMENTE LA RINGRAZIO,CLAUDIA LA MAMMA DI FRANCESCO
E’ ovviamente ad un percentile inferiore (il 25°), ma pur sempre normale. Il percentile di crescita definitivo viene raggiunto intorno ai 3 anni. Cioè un bambino può essere più lungo ad 1 anno e rallentare nei 2 anni successivi senza essere patologico. In seguito dovrà però essere regolare lungo il nuovo percentile raggiunto.
Dott. Stefano Zucchini

bollicine
14 Ott 06 - claudia, 35 anni (id: 46384)
  salve ho un bimbo di 4 anni con bollicine con acqua dentro su braccia gambe emani cosa può essere sono di color chiaro
E’ difficile dare una risposta esauriente per la sintetica descrizione del quadro. Le bollicine con acqua, in termine medico si chiamano vescicole; possono essere presenti in tante malattie. Se il disturbo non regredisce deve farle vedere al pediatra o al dermatologo
Dott Giampaolo Ricci

crescita
14 Ott 06 - francesco, 3 anni (id: 46383)
  gentile dottore,sono la mamma di un bimbo di 27 mesi,dopo una visita di controllo dalla nostra pediatra,lei mi faceva notare che mio figlio non era cresciuto in altezza in proporzione alla sua età. considerando l’evolversi della sua crescita che appena nato era 51cm,al terzo mese 61cm,al sesto mese 67cm,al nono mese 77cm,al sedicesimo mese 83cm,al ventisettesimo mese 93cm. la domanda è questa:devo preoccuparmi?e quali sono i controlli per accertarsi che tutto stia andando bene? anticipatamente la ringrazio,claudia la mamma di francesco
Gent.ma Sig.ra Claudia, faccio presto a risponderle: suo figlio cresce benissimo ed è pure più alto della media. Non so bene cosa intendesse dire la pediatra curante.
Dott. Stefano Zucchini

Prof.Zappulla
14 Ott 06 - alfredo, 52 anni (id: 46373)
  ho una figlia di 14 mesi a cui anno diagnosticato uno spasma affettivo vorrei sapere come fare per allaviare o guarire da questo disturbo
La domanda deve essere inviata al Prof.Zappulla dopo il 16 ottobre
Dott. Stefano Zucchini

statura
13 Ott 06 - riccardo, 12 anni (id: 46364)
  gentilissimo Dott.Stefano Zucchini son la mamma di un ragazzo di 12 anni e vorrei sapere di quanto dev’essere la sua statura e se è il caso d’intervenire;premetto che mio figlio è diabetico dal 2002.In attesa di una sua risposta ditinti saluti.
Gent.mo Sig.Riccardo, all’età di 12 anni esatti il 3° percentile della statura nelle tabelle italiane è di 136,5 cm, mentre vedo che suo figlio misura 132 cm. Questo non significa necessariamente che abbia un problema di salute, ma solo che statisticamente la maggior parte dei bambini di 12 anni(il 97%) è più alto di lui in questo momento. La statura dipende in primo luogo dall’altezza dei genitori e poi, in particolare a 12 anni, dalla fase dello sviluppo puberale (se un bambino è in ritardo sembrerà più piccolo dei coetanei ma poi crescerà dopo, ad esempio). Mi sembra strano che il pediatra curante non lo abbia inviato in precedenza a centri specialistici, probabilmente non ha rilevato note patologiche. Il diabete di tipo 1, se ben trattato, non altera la crescita staturale. Piuttosto nel 5% dei casi si associa a malattia celiaca che può essere a sua volta responsabile di scarso accrescimento.
Dott. Stefano Zucchini

menarca
13 Ott 06 - monica, 44 anni (id: 46349)
  Sono la madre di una bambina di 14 anni, alta 162cm e del peso di 50 kg.in buone condizioni di salute. Al momento non ha ancora avuto il menarca, pur avendo già sviluppato i caratteri sessuali secondari (peli pubici, ascellari e iniziato lo sviluppo del seno da un paio di anni). E’ da considerarsi in una fase di sviluppo normale o dovrei richiedere al medico curante degli accertamenti
Innanzitutto mi scuso per il ritardo nella risposta, ma mi sono accorto solo ora della sua domanda. Bisogna fare accertamenti (ecografia della pelvi), se sono trascorsi 5 anni da quando sua figlia ha avuto i primi segni di sviluppo, cioè il primo bottone mammario. L’unico vera ’emergenza’ è costituita dall’imene iperforato (situazione molto rara) in cui il sangue della mestruazione non riesce ad uscire e determina una raccolta di sangue a monte, generalmente accompagnata da forti dolori addominali. Cordiali saluti
Dott. Stefano Zucchini

Prof.Zappulla
13 Ott 06 - massimo, 31 anni (id: 46335)
  carissimi medici vorei farvi una domanda. sono divetato papà da 5 gg dopo 2 gg si sono a corti che mia figlia aveva preso il virus dello streptococco di gruppo B. cosa puo causare e portero mia figlia a casa grazie e scuate
La domanda dovrà essere inviata al Prof.Zappulla dopo il 16 ottobre
Dott. Stefano Zucchini

Vaccini aspecifici
12 Ott 06 - Dianella, 60 anni (id: 46310)
  Egregio Professore, vorrei sapere se i c.d. vaccini aspecifici che vengono somministrati all’inizio della stagione fredda ai bambini con problemi bronchiali hanno secondo lei una vera utilità e quali sono i loro pro e contro . Grazie
Gent.ma sig.ra Dianella, i c.d. vaccini aspecifici che vengono somministrati all’inizio della stagione fredda, essendo costituiti da corpi batterici morti, non danno una grossa protezione nei confronti dei germi responsabili delle c.d. malattie invernali da raffreddamento, pero’ stimolando un po’ il sistema immunitario verso questi germi un po’ di utilita’ ce l’hanno. E, visto che non hanno controindicazioni, sono spesso consigliati dai pediatri e ben visti dai pazienti (o meglio dalla loro famiglia). Cordialmente, prof. Franco Zappulla.
Prof. Franco Zappulla

Crescita scarsa
12 Ott 06 - Francesca, 29 anni (id: 46283)
  Buongiorno, Le scrivo per mio nipote che ora ha 3 mesi e 1/2. E’ nato con un infezione alle vie urinarie, che è stata curata con antibiotici e punture fino a circa un mese fa. Ha il reflusso e da quando è nato è cresciuto solo 100 gr. Dopo diverse visite specialistiche, essendo preoccupati per la scarsa crescita, purtroppo oggi gli è stato diagnosticato che non gli sta crescendo la testa, dovrà essere ricoverato per accertamenti... Altra cosa che noi credevamo una sciocchezza (essendo la mamma mora e il babbo biondo) che invece ha destato dubbi in un pediatra, è il fatto che sia nato con le meches (con capelli castani e tanti ciuffetti biondi). Pensa sia qualcosa di grave? Cosa ipotizza poss... continua >>
a essere? Come consiglia di procedere? La ringrazio infinitamente per la Sua risposta. Distinti saluti. Francesca
Gent.ma sig.ra Francesca, purtroppo i dati che mi fornisce sono troppo scarsi ed e’ difficile rispondere. Le cause di una scarsa crescita sono numerosissime e se, come lei asserisce, c’e’ una scarsa crescita anche della testa, la cosa puo’ essere abbastanza seria. Mi sembra giusto quindi un ricovero ospedaliero per valutare tutte le possibili cause. Cordialmente, prof. Franco Zappulla
Prof. Franco Zappulla

LDH elevato
11 Ott 06 - samantha, 28 anni (id: 46242)
  sono samantha la mamma di gabriele un bimbo di 17 mesi. ultimamente abbiamo fatto un emocromo di controllo al bambino ed e’ risultato ldh a 846. il pediatra ci ha detto di stare tranquilli perche il bambino e’ sano ma non ci ha detto come mai questo valore e’ cosi alto. un altro pediatra invece ci ha detto di fare ulteriori controlli. io ora vorrei sapere e’ normele che in un bambino sano ldh sia cosi alto e a cosa e’ dovuto? anticipatamente la ringrazio. distinti saluti
Gent.ma sig.ra Samantha, l’LDH e’ un enzima di origine prevalentemente muscolare che risulta aumentato nel corso di malattia muscolari (comprese quelle cardiache) e di malattie del fegato (e piu’ di rado nel corso di numerose altre malattie). Tuttavia puo’ presentare valori un po’ aumentati come quelli di suo figlio anche in soggetti sani (purtroppo lei non mi dice ne’ il valore degli altri esami di sangue, ne’perche’ sono stati effettuati, in altre parole quali sintomi hanno indotto il medico a richiedere tale esame). Pertanto se l’LDH si riscontra elevato in un bambino sano e da solo senza altri valori alterati (ad es senza alterazione del CPK che e’ l’enzima piu’ importante che deriva dai muscoli o senza alterazione delle GOT-GPT che sono gli enzimi piu’ importanti del fegato) non mi preoccuperei o per massimo scrupolo rifarei il dosaggio a distanza di tempo. Cordialmente, prof. Franco Zappulla.
Prof. Franco Zappulla


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