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Domande / Risposte

trombosi
	21 Ago 07 - Romina, 37 anni (id: 63763)
	Gentile dottore, ho avuto nel 2000 una trombosi iliaca femorale gamba sx con occlusione vena cava. Vorrei fare cure termali ( bagni con idromassaggio) Ci sono controindicazioni? avendo io l’invalidità del 34% riconosciutami per questa patologia mi saprebbe indicare se sono eventualemnte esente e/o quale è la prassi burocratica per fare le cure? Grazie in anticipo per gentile risposta Saluti
	Lei non mi dice l’esito e quindi presumo che più o meno completamente la trombosi si sia risolta. In questo caso non esistono controindicazioni. Per fare un ciclo di idromassaggi basta che il suo medico di base le faccia la cosiddetta impegnativa e farà le cure a carico del Servizio Sanitario Nazionale, salvo l’eventuale ticket per la cui esenzione però è il suo medico che deve indicarla sempre sull’impegnativa. Per parte nostra richiediamo solo che lei si prenoti la visita di ammissione telefonando allo 051.940408
Dott. Attilio Menconi Orsini

scoliosi
	21 Ago 07 - Salvatore, 45 anni (id: 63761)
	Pratico sport podistico amatoriale da 10 anni, da qualche anno mi sono fermato per vari motivi, ho preso peso e soffro di un forte mal di schiena. La diagnosi radiologica: Atteggiamento scoliotico ad arco destro convesso con fulcro su L2. Riduzione di spazio intersomatico tra L1-L2, L2-L3, con sclerosi ossea subcondrale e delle limitanti somatiche, a carattere osteocondrosico, Note unco e spodilo-artrosiche diffuse. Posso continuare a correre?
	Devo dirle che rispondo un pò a naso ma provo a essere esauriente. Il carico e scarico alternato che si ha nel passo è sicuramente un sistema necessario alla colonna vertebrale. Tuttavia c’è una differenza fra la camminata e la corsa: in questa seconda i carichi possono essere più violenti e improvvisi. Per di più è presente una sofferenza discale e per questa sarebbe più indicata una attività fisica con contrazioni muscolari dolci e continue, come il nuoto.
Dott. Attilio Menconi Orsini

spondiloartrosi
	20 Ago 07 - Massimo, 59 anni (id: 63741)
	Egregio dottore, ho 59 anni, da circa 20 giorni soffro di dolori al collo con diffusione alla spalla sinistra. L’esame RX colonna cervicale ha evidenziato: "Rettilizzazione del tratto in esame con fenomeni di spondiloartrosi osteofitosica specie a carico di C5-C6 con riduzione dello spazio intersomatico C5-C6". Ho fatto una terapia con antinfiammatori e TENS, ma il miglioramento è stato modesto. Di notte non trovo la posizione giusta e spesso al mattino i dolori si acutizzano, alternandosi alla cervice e alla spalla-braccio. E’ consigliabile a questo punto una fisioterapia (massaggi), il laser o una balneofangoterapia? Aggiungo che avevo avuto un altro episodio acuto 2 anni fa, ma meno i... continua >> ntenso di questo. Grazie Massimo Foschi
	Tens e antiinfiammatori si usano nel periodo acuto. Poi più che il laser ed i massaggi ( questi sono utili solo per ridurre l’eventuale contrattura muscolare ) mi rivolgerei alla balneofangoterapia eventualmente ( da decidere dopo la visita medica ) associata a chinesiterapia ).
Dott. Attilio Menconi Orsini

sinusite
	20 Ago 07 - denise, 35 anni (id: 63730)
	salve, vorri sapare, dato che soffro di sinusita cronica dove cercare un centro termale adatto per cure inalatorie che mi posso allieviare il problema. grazie della cortese attenzione
	Sul sito della Federterme o del Coter ( Consorzio Terme dell’EmiliaRomagna ) trova delle tabelle con quello che cerca ( tenga presente che le acque che si usano nei casi come il suo sono quella solfurea e quella salsoiodica ).
Dott. Attilio Menconi Orsini

medico legale
	20 Ago 07 - donato, 26 anni (id: 63722)
	ho bisogno di un aiuto mi sento male riguardando il bacino purtroppo la pratica e stata chiusa con l’assicurazione io adesso voglio fare un aggravamento come fare mi aiuti è urgente anche economicamente
	Non sono un medico legale: si rivolga a questo specialista o ad un ufficio di Patronato ( tutti i sindacati ne hanno ).
Dott. Attilio Menconi Orsini

disidratazione dei dischi
	19 Ago 07 - gigi, 36 anni (id: 63711)
	salve dott.mi hanno riscontrato iniziali disidratazioni discali diffuse su base degenerativa.con risonanza alla cervicale.cosa e’???grazie
	E’ un segno di iniziale sofferenza dei dischi intervertebrali. Un medico specialista in fisiatria dopo averla visitata può consigliarle della ginnastica dolce o della chinesiterapia di prevenzione.
Dott. Attilio Menconi Orsini

protrusioni
	19 Ago 07 - Emilia, 44 anni (id: 63701)
	Egregio Dottore, Mediante RM del tratto cervicale, Dottore, ho letto: Alterata la statica del tratto cervicale con atteggiamento in modica cifosi. Segni di spondilosi somatica con artrosi interapofisaria. Piccoli osteofiti margino somatici. Fenomeni di disidratazione dei dischi intersomatici Protrusioni disco osteofitosiche a sede mediana e paramediana prevalente agli spazi C5-C6 e C6-C7. Le chiedo di aiutarmi a capire cosa significa tutto ciò. Cordiali saluti.
	Lei non mi dice che sintomi ha, ma ritengo che siano dolori alle spalle e agli arti superiori dovuti alle protrusioni che possono arrivare a comprimere lo spazio per le vie nervose. Gli altri elementi evidenziati dovrebbero avere una minore importanza. Consulti un medico specialista in fisiatria.
Dott. Attilio Menconi Orsini

McKenzie
	18 Ago 07 - Giuseppe, 46 anni (id: 63682)
	Ho dolori continuiin zona lombare. La radiografia della colonna lombosacrale menziona: Scoliosi lomabre dx. convessa con riduzionie della lordosi fisiologica. Spondilosi lomabre con discopatia evouta a L5S1. Mi hanno consigliato di seguire gli esercizi del metodo Mc-Kenzie. Lei cosa ne pensa? Grazie e cordialità
	Prima di qualunque tipo di esercizio le consiglierei una visita medica da uno specialista in fisiatria.
Dott. Attilio Menconi Orsini

ernia discale
	17 Ago 07 - Sonia, 40 anni (id: 63664)
	Gentile dottore, dopo essermi sottoposta ad una risonanza magnetica per un dolore insopportabile al collo e al braccio destro mi hanno diagnosticato un’ernia cervicale in C4 e C5. Ora sto molto male già da venti giorni. Spesso ho delle crisi di nervi per iperventilazione come mi è stato detto dal dottore di famiglia. Prendo costantemente Contramal, un antidolorifico molto forte. L’ernia mi era già stata diagnosticata nel 2000 e confrontando le risonanze di quell’anno con quelle nuove non ho trovato differenze. In queste settimane oltre ai farmaci mi sottopongo all’ozoterapia, visto il beneficio che mi fece nel 2000. Sperando di guarire anche questa volta con tale terapia, volevo chiedere i... continua >> l motivo per cui dopo 7 anni è ritornato questo grande dolore. Descrivendo la mia vita quotidiana le riferisco che oltre al lavoro di cuoca, stiro per 3-4 ore circa una volta a settimana e il mio hobby preferito è la costruzione di anelli con perline. Sperando di trovare una risposta sui movimenti che non bisogna fare per i dolori cervicali, la ringrazio anticipatamente.
	La stazionarietà della situazione a distanza di 7 anni non è la cosa più frequente, normalmente con trattamenti di chinesiterapia, passato il periodo acuto, si ottiene una più o meno spiccata riduzione della situazione. Una volta che l’ernia c’è, qualunque movimento, sovraccarico o postura errata può scatenare la compressione delle vie nervose e quindi la sintomatologia dolorosa la quale poi in un circolo vizioso tende a mantenere la compressione attraverso la contrattura muscolare che provoca. Quindi si tratta di non fare questi movimenti ( tutti quelli bruschi, violenti ) ma di farne altri di ginnastica dolce e di rilassamento muscolare. Si rivolga ad un medico specialista in fisiatria per una visita e per i consigli del caso.
Dott. Attilio Menconi Orsini

sacralizzazione
	17 Ago 07 - Fabio, 32 anni (id: 63657)
	Salve dottore,a causa di un forte dolore nella zona sacrale, mentre stavo seduto per lavoro ho deciso di farmi un esame radiologico.Le leggo il mio referto radiologico: esami eseguiti su colonna sacro-coccigea e colonna lombo-sacrale. Referto: vertebre in asse sacralizzazzione di L5 spazi discali conservati fisiologico il tenore calcico R.A.:segni di spondilosi a carico di D10-D11.
	La sacralizzazione è la fusione ( più o meno spiccata )dell’ultima vertebra lombare con l’osso sacro. Come tutte le anomalie di struttura può essere la causa di compressione di vie nervose e quindi causa di dolore. Con spondilosi si intende una sofferenza dei dischi intervetebrali, in questo caso quello fra la decima e undicesima dorsale. Vista anche l’età giovanile le consiglio di farsi visitare da uno specialista’ ortopedico o fisiatra, perchè valutando attentamente le sue condizioni qualcosa si può fare. Indipendentemente da ciò, se il suo peso è quello che scrive, sicuramente anch’esso peggiora la situazione.
Dott. Attilio Menconi Orsini

postumi di incidente
	16 Ago 07 - davide, 38 anni (id: 63653)
	dottore buonasea ,mio marito ha subito un incidente stradale dove ha riportato asportazione milza e fratture vertebre L3 eL4 riesce a muoversi ma si lamenta di un frequente mal di testa per ora è ancora ricoverato al san martino di genova ma ci sono complicazioni riguardanti penso un infezione in corso 29000 di globuli bianchi e febbre leggera cosa devo fare distinti saluti russo katja
	Mi pare che la situazione clinica sia ancora in fase acuta e del resto il paziente è ancora ricoverato in ospedale. Quando sarà dimesso e la situazione clinica, generale e del consolidamento delle due vertebre, sarà stabilòizzata si potrà pensare a trattamenti riabilitativi.
Dott. Attilio Menconi Orsini

RMN
	16 Ago 07 - vincenzo, 72 anni (id: 63652)
	ono circa cinque anni che spesso soffro di forti dolri alla gamba sinistra che mi costringono a camminare aiutandomi con il bastone. Recentermente mi è stata prescritta una RM COLONNA LOMBO-SACRALE(SENZA CONTRASTO), il cui risultato è il seguente: Discopatie degerative diffuse a tutto il segmento e più marcate tra L3 ed S1. A livello L3-L4 si apprezza protusione eccentrica con estrinsecazione mediana paramediana e oraminale a sx. Artrosi delle faccette articolari più accentuata a sn con impronta postero laterale sinistra sul sacco durale. A livello L4-L5 si documentano gli esiti del pregresso intervento chirurgico di emiliaminectomia sinistra. Si apprezza una protusione discale con e... continua >> strinsecazioni mediana paramediana sn senza evidenti compressioni radicolari. Minima protusione mediana a livello L5-S1 ove si apprezzano evidenti distrofie reattive delle limitanti somatiche. Le dimensioni del canale vertebrale appaiono nei limiti della norma in tutto il segmento esaminato. Normale il cono midollare e le radici della cauda. Cosa mi consigliate di fare? Grazie.
	Il referto evidenzia una diffusa discopatia. Le consiglio di sottoporsi alla visita di un medico specialista in fisiatria o in ortopedia per eventuali trattamenti di idrochinesiterapia.
Dott. Attilio Menconi Orsini

RMN 2a parte
	16 Ago 07 - iole, 43 anni (id: 63649)
	Salve Dottore, sono sempre la Sig.Iole ( ID63646 ) continuo : RM colonna dorsale Non alterazioni ossee a focolaio in atto.Note di spondilosi diffusa.Non significative alterazion deidischi intersomatici.Il canale vertebrale è di ampiezza normale. Non ernie discali né processi espansivi in sede endorachidea. Regolare ampiezza e comportamento di segnale della corda midollare esplorata. RM colonna lombo sacrale Assenza di lesioni strutturali ossee di tipo focale evolutivo. I dischi intersomatici esporati presentano specie a livello L3 L4 ed L5 S1 bassa intensità nelle sequenze a TR lungo come per iniziali fenomeni disidrativi. Non ernie discalinè processi espansivi in sede endorachidea. Il... continua >> canale vertebrale è di ampiezza normale. Regolare aspetto e comportamento di segnale della corda midollare esplorata del cono e delle radici della cauda. Anticipatamente grazie per quanto mi fara sapere Buona serata Iole
	Questa parte del referto della RMN sarebbe normale se non per le "note" di sofferenza discale. A questo livello i trattamenti di chinesiterapia consigliati sarebbero forse più produttivi se in piscina termale per riabilitazione.
Dott. Attilio Menconi Orsini

RMN
	16 Ago 07 - iole, 43 anni (id: 63646)
	Salve Dottore,è possibile avere una sua risposta per il referto della rm sotto riportata: esame eseguitocon sequenza pesate inT1eT2 su piani assiali e sagittali. RM colonna cervicale ridotta lafisiologia lordosi cervicale per quanto possibile apprezzarsi nelle condizioni di clinostatismo.Non lesioni ossee a focolaio in atto.Alivello della spazio intersomatico tra C5 C6 è apprezzabile una formazione osteofitaria posteriore paramediana sinistra che impronta la superficieventrale del saccodurale e riduce l’mpiezza del canale vertebrale nelle sue porzioni piuù laterali.Allo stesso livello coesiste protrusione discale posteriore e mediana che aumenta l’impegnosullo spazio epidurale anteriore.N... continua >> on immagini riferibiliad ernie discali.Assenza di processi espansivi in sede enendorachidea.Il canale vertebrale, ove si eccettila riduzione sopra citata ( C5 C6 ) risulta di ampiezza nei limiti della norma. grazie, Iole
	Immagino che il motivo per il quale si è sottoposta alla RMN sia una sintomatologia dolorosa ( più probabilmente a carico degli arti superiori ). A impegnare lo stesso spazio che dovrebbe essere libero per le vie nervose sono un osteofita ( una produzione di osso fuori posto ) ed una protrusione del disco intervetebrale C5-C6. Contro il primo c’è poco da fare se non con mezzi straordinari. Per la seconda invece le consiglio di rivolgersi ad un medico specialista in fisiatria per eventuali trattamenti di chinesiterapia. Riducendo una delle due cause di compressione la situazione dovrebbe migliorare.
Dott. Attilio Menconi Orsini

	15 Ago 07 - Sabry, 33 anni (id: 63626)
	Gentile dottore io presento alcune discopatie della colonna vertebrale, in particolare: scoliosi, protrusioni discali L4-L5, L5- S1,sacralizzazione di L5, schisi di S1. Gradirei sapere se l’idroterapia in acqua termale può aiutarmi.In caso contrario gradirei che lei mi desse dei consigli per migliorare e combattere il mio problema. Cordiali saluti.Grazie.
	27/03/2013: termini di risposta scaduti
Dott. Attilio Menconi Orsini

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