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Gastroenterologia
Referenti
  • Prof. Pier Roberto Dal Monte

  • Già Direttore Dipartimento medico-chirurgico delle Malattie dell’apparato digerente. Ospedale Bellaria-Maggiore. Bologna.

  • Prof. Mauro Bortolotti

  • Professore a Contratto della Specializzazione in Medicina Interna
    Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università di Bologna
    Policlinico S. Orsola


ultimo aggiornamento 22/02/2013
 
Aree tematiche


Nella compilazione della tua domanda ti chiediamo gentilmente di attenerti il più possibile alle aree tematiche qui sopra riportate
ultimo aggiornamento 26/01/2007
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Domande / Risposte
sospetta sindrome influenzale
30 Giu 11 - Adriana, 62 anni (id: 117925)
  Caro dott. La ringrazio in antcipo per la disponibilita. Io ho dei dolori intercostaleche dopo passano al petto e mi vengono delle rutazioni e mi bruccia la gola che cosa puo essere. Grazie
E’ PROBABILMENTE UNA SINDROME INFLUENZALE, PASSERA’ O è GIA’ PASSATA DA SOLA
Prof. Pier Roberto Dal Monte


Ulcere gastriche
30 Giu 11 - RobertaR., 40 anni (id: 117922)
  Buonasera, ieri sono stata dimessa dallospedale per melena. Il referto della esofagogastroduodenoscopia è il seguente:Esogafo regolare per calibro e decorso.Cardias in sede, ipocontinente.Stomaco:lago mucoso limpido,tinto di bile.Mucosa del fondo-corpo regolare.In antro presenza di lunga erosione lineare e 2 ulcere, una angolare poco escavata di max 5 mm, laltra di max 10 mm rotondeggiante a margini netti, elastici, ricoperti da fibrina: eseguite biopsie sui margini di tali lesioni.Piloro pervio.I e II duodeno nella norma.Conclusioni: ulcere antrali. Forrest LLC. Mi hanno dato come cura per 1 mese: gastroprotettore, acido folico e ferro. Cosa ne pensa? Cosa posso mangiare e bere e cosa evi... continua >>
tare? Devo preoccuparmi?
Gentile Sig.ra Roberta, per stabilire il da farsi occorre conoscere esattamente la terapia, vedere la risposta delle biopsie, sapere se vi è HP e ripetere la gastroscopia dopo un mese di terapia. Le allego una dieta per MRGE che va bene anche per l’ulcera. Cordiali saluti, Prof. Mauro Bortolotti.
Dieta CUP 2000.doc
Prof. Mauro Bortolotti

Sospetta laringo-faringite
30 Giu 11 - gianluca, 44 anni (id: 117920)
  Egregio Prof., salve. Mi e stata diagnosticata da un paio danni circa con 2 EGDS (una convenzionale ed una transnasale) una esofagite da reflusso classe A con ernia iatale 2cm. e cardias parzialmente incontinente)...dopo un lungo peregrinare da uno specialista all altro (cardio,pneumo,ecc.) perche i miei sintomi piu importanti che mi riducono assai la mia qualita della vita sono respiratori, cioe ho difficolta respiratoria comunque sempre,tosse,affanno,globo e muchi in gola che non escono mai,ma omnipresenti, la laringoscopia ha evidenziato faringite cronica,laringite posteriore catarrale,ecc. Anche prendendo da 3 anni circa la triade completa di medicine per la patol... continua >>
ogia, non mi sortisce alcun effetto beneficio...ora il dottore sta provando 120mg. al di di pantoprazolo(un ppi test?)e poi forse mi fara una ph-impedenz. per poi decidere il da farsi. La mia domanda e cortesemente: davvero questi miei sintomi definiti atipici od extraesofagei appartengono al 100% al reflusso? Non che sia consolante,xke mi fan davvero vivere malissimo, ma almeno so che ho...e, se si,visto ke sembro non rispondere alla terapia, la soluzione sarebbe quella chirurgica? Dopo, non dico subito, ma nel tempo, spariranno anche questi invalidanti sintomi respiratori/laringoiatrici? Grazie, saluti.
Egregio signore,in questi ultimi tempi si è molto posto molto l’accento sul fatto che il reflusso provochi i disturbi più vari alle vie respiratorie superiori, la cosa non è completamente convincente e in un certo senso il suo caso lo dimostra: non ha ottentuto alcun risultato con la terapia antiacida (a dosaggi estremamente elevati) che avrebbe dovuto guarirla. Quando non si capisce bene la causa di un evento morboso ci si attacca a quello che potrebbe essere... Comunque faccia la pH metria e si veda anche l’allegato. Se è negativa insista per approfondire il suo problema con l’otorino (allergia, fumo?).Con saluti,
Malattia_da_reflusso_gastro-esofageo.doc
Prof. Pier Roberto Dal Monte

dolori addominali di ndd
30 Giu 11 - antonio, 69 anni (id: 117917)
  Gent.mo dott.re, dallanno scorso soffro di dolori addominali (quadrante inf sx) che si estendono dietro la schiena.In prima analisi ho effettuato una colonscopia e sono stati riscontrati diverticoli multipli preval. a sx e un po a dx, un polipo minimo che dallesame istologico è risultato essere un adenoma tubulare. Da una tc addominale sono stati accertati calcoli al rene sx ed una area ipodensa di 20mm al pancreas di non univoca collocazione nosografica(adipe altro?).Il gastroenterologo mi ha prescritto ramnoselle e normix x i primi 10 gg di ogni mese attribuendo i dolori ai calcoli. Dopo due litotrissie i calcoli non risultano più in sede ma continuano i dolori. Può essere che invece i dol... continua >>
ori sono attribuibili ai diverticoli?E il pancreas? Mi avevano indicato una RM ma solo per scrupolo in quanto tra tutte le altre indagini quella lhanno messa per ultima.Ho paura di eventuali neoplasie al pancreas.Il dolore dopo spasmex e/o toradol scompare ma per poco. Sono anche un tipo ansioso ed iperteso (prendo libradin e prinivil) e soffro di claustrofobia, prendo anche dello xatral per la prostata.Mi consiglia, in linea generale, che approccio intraprendere?Cambiare gastroenterologo?Esami per il pancreas?Graziedolori addominali
Egr. Sig. Antonio, approfondirei gli accertamenti. Cordiali saluti, Prof. Mauro Bortolotti.
Prof. Mauro Bortolotti

Sospetta gastrite in obesa
30 Giu 11 - SIMONA, 38 anni (id: 117915)
  è da ieri pom che ho mal di stomaco e la sensazione di avere tutto laddome (fino al seno) pieno daria e dolorante al tatto anke se nn ho stimolo a fare flatulenze. in certi momenti il dolore mi prende anche la schiena. non ho cenato ieri nè pranzato oggi ma la sensazione non si allevia. sono in cura per ipertensione, bile torbida, ovaio policistico, depressione e ipercolesterolemia. sono in paranoia e sto pensando a cose atroci.. help.. grazie
Penso che abbia fatto" un’indigestione" e comunque abbia una foma di gastrite acuta con interessamento di tutto l’addome. Anche se forse ora sta meglio sarebbe opportuno che si mettesse a dieta, poichè lei è una grave obesa e questo non le giova all’organismo in generale.In sintesi ha una s metabolica che a seguito dell’abbondante dieta ora le ha dato problemi digestivi che lamenta.
La_sindrome_metabolica_1.doc
Prof. Pier Roberto Dal Monte

Sospetto neo metastatico pancreatico
30 Giu 11 - mirella, 40 anni (id: 117914)
  Egregio prof. Dal Monte, mia mamma, 75 anni, ha subito asportazione del rene per tumore nel 1995 ed interferone 2 cicli, da eco 2010 si evince massa scura al pancreas, da tec con contrasto si evince un diverticolo, ecografia addome completa giugno 2011 tutta negativa ma il pancreas non si vede per bolla daria, gli esami del sangue però hanno un valore alto, ca 19-9 gica 36 (valori normali 0<35), ora rifarà la tac con contrasto, la dott.sa teme cancro al pancreas per questo valore, il resto degli esami sono perfetti, solo leggermente basso il potassio ed il cloro. mi devo preoccupare per questo valore alto nonostante sia di cosi poco? la mamma stà bene e non ha nessun di... continua >>
sturbo a parte un po di stitichezza e comunque non da oggi, da anni. grazie mille, sono in pensiero, tanto
Deve fare una TAC poichè il rene può dare metastasi pancreatiche.
Prof. Pier Roberto Dal Monte

Sospetta s.Postcolecistectomia
29 Giu 11 - Aldo, 65 anni (id: 117902)
  Circa 6 anni fa fui operato di colecisti in in via laparoscopica, Da quella data sono iniziati i miei disturbi con conseguenti visite specialistiche: urologia, gastroenterologia, medicina interna, neurologia, psichiatria con relative diagnosi e cure. Dopo una vista chirurgica e relativa terapia per prolasso emorroidario non attenuato dai farmaci,sicuramente il responso sarà quello di operarmi. Riflettendo sulla mia sintomatologia. Sono arrivato alla determinazione che i miei disturbi hanno un unico denominatore, l’assenza della colecisti e quindi dei disturbi relativi: colite spastica, infiammazione intestinale,IPB ,emorroidi, metereorismo diffuso, ernia jatale da sci... continua >>
volamento, gastrite. ecc. Se da un lato esistono i gastroprotettori (a vita?) non credo ch ci possa essere un farmaco che difenda l’intestino dall’azione corrosiva dei sali biliari che non trovando il suo serbatoio naturale (colecisti) si riversano nell’intestino già sensibile, provocando una serie di disturbi classificasti dalla medicina parcellizzata in diagnosi varie e non hanno mai tenuto conto di tale mia condizione. So benissimo che esistono persone che sono stato operate di colecisti che hanno una vita normale e che si alimentano quasi?di tutto. Allora mi chiedo perché la chirurgia nasconde il destino del colecistectomizzato e continua nella sua opera di interventi a volte quasi inutili, giustificandosi che l’intervento è necessario e a volte non è sempre necessario?
Forse lei ha la sindrome postcolecistectomia o da malassorbimento di bile, si verifica dopo l’intervento di colecistectomia(o asportazione della cistifellea generalmente per calcolosi biliare) per alterato riassorbimento intestinale della bile stessa. Si caratterizza con dolore addominale a cui succede spesso diarrea con feci giallastre o verdastro-scuro. La bile infatti essendo costituita anche da sali biliari ha effetto irritante e lassativo, se non assorbita normalmente dall’intestino, specie dopo introduzione dei cibi: questi, specie ai pasti principali, stimolando la peristalsi stimolano anche il passaggio della bile stessa non bene mescolata ai cibi nell’intestino con l’effetto sopradescritto e preceduto da dolori e borborigmi (movimenti intestinali accentuati e rumorosi). Come terapia si consiglia di prendere un farmaco che adsorbe i sali biliari rendendoli meno attivi, la Colestiramina: una bustina prima dei pasti principali. E’ bene far precedere la stessa terapia da un disinfettante anche a livello intestinale come tipo ciprofloxacina cp da 500 mg per 4-5 giorni. P.R.Dal Monte.
Prof. Pier Roberto Dal Monte

Sospetta rino-faringite
29 Giu 11 - Luca, 42 anni (id: 117901)
  Premetto che soffro di reflusso esofageo diagnosticato 3 anni fa con EGDS che curo con Pantoprazolo 20 mg die + Gaviscom. Da una risonanza è stato individuata una deviazione del setto nasale con ipertrofia turbinati. Ultimamente digerisco bene e non ho bruciori di stomaco ma ho catarro che mi si ferma in gola e che a me pare venire da una “zona” retro nasale che mi costringe a schiarire la gola spesso e la cosa si accentua dopo i pasti. Il catarro è gelatinoso e colloso , trasparente chiaro e raramente giallino brillante quando tiro su energicamente con naso espellendolo dalla bocca Ho inoltre un’ugola molto allungata (ipertrofica) che mi tocca la lingua ! Alla matti... continua >>
na mi alzo con bocca impastata e secca perché tendo a dormire con la bocca aperta . Il medico è perplesso poiché non sa se il disturbo è conseguenza del reflusso o di qualcosa che deriva dal naso e per questo mi ha prescritto una EGDS e una visita dall’otorino. A suo parere la procedura è corretta ? Grazi mille.
Ritengo sia più una rino-faringite che farei valutare da un otorinolaringoiatra.
Prof. Pier Roberto Dal Monte

Postumi gastrorseszione per UD
29 Giu 11 - Andrea, 37 anni (id: 117897)
  Buon giorno, mi hanno operato di "ulcera duodenale sanguinante" un mese e mezzo fa. Dopo una degeneza ospedaliera di 10 giorni mi è stato detto di prendere 2 compresse di pantoprazolo da 40 mg al giorno per 40 giorni. Da ieri sto tentando di contattare il medico della clinica per sapere come mi devo comportare ma non ci riesco. Secondo Lei posso ridurre la dose ed in che modalità? Distinti saluti
Ritengo che la cura vada bene, poichè forse le hanno asportato un pezzo di stomaco deve fare pasti piccoli e spesso, infine poichè l’ulcera ormai è una rarità farei un dosaggio dellla gastrina e più avanti ricerca dell’Helicobacter.
Prof. Pier Roberto Dal Monte

Ipersalivazione
28 Giu 11 - susanna, 35 anni (id: 117892)
  Buona sera,Professore.Sono una cantante lirica.Il mio grande problema consiste nella eccessiva salivazione durante i concerti a tal punto che devo deglutire di continuo altrimenti mi si rompe la voce.Come posso risolvere questo problema?Grazie.
Gentile Sig.ra Susanna, occorre valutare la causa della slivazione, che può essere MRGE, disfunzioni ghiandole salivari, problemi stomatologici mediante esami da stabilire in base ad una visita. Ho in cura diversi cantanti lirici tra cui alcuni hanno problemi simili. Se vuole può contattarmi al n. 051-307901. Cordiali saluti, Prof. Mauro Bortolotti.
Prof. Mauro Bortolotti

Emorroidi
28 Giu 11 - Vincenzo, 23 anni (id: 117887)
  Salve professore un paio di mesi fa in seguito ad una errata sospensione di terapia cortisonica mi e uscito un gozzo emorroidario che si e quasi completamente riassorbito in due settimane. Comunque il dolore/fastidio non e mai andato via e oggi ho sostenuto una visita proctologica presso un chirurgo che mi ha diagnosticato un piccolo gozzo emorroidario in via di risoluzione. Ma puo un gozzo essere in via di risoluzione dopo due mesi ancora? Mi ha consigliato solo dei semicupi caldi. Aspetto una sua risposta e la ringrazio anticipatamente
le emorroidi possono rimanere anche tutta la vita e forse ha avuto una trombosi emorroidaria. DIA RETTA AL SUO CHIRUrGO.
Prof. Pier Roberto Dal Monte

Influenza?
28 Giu 11 - giulio, 26 anni (id: 117883)
  salve dottore, le scrivo per chiederLe un suo parere. Da circa 10 giorno ho uno stato influenzale, con questi sintomi : dolori alle gambe,astenia, sudorazione, e calore interno come avere 39 di febbre, però se misuro la temperatura è di 36,5 , la pressione è normale . A suo avviso cosa puo essere? (potrebbero essere sintomi da hiv ? ) dopo domani ho appuntamento col mio medico, ma in tanto volevo avere un suo parere. La ringrazioe anticipatamente. Giulio
Egr. Sig. Giulio, i sintomi sono molto generici e senza una visita non è possibile fare una diagnosi. Cordiali saluti, Prof. Mauro Bortolotti.
Prof. Mauro Bortolotti

Sospetta virosi
28 Giu 11 - giulio, 26 anni (id: 117882)
  salve dottore, le scrivo per chiederLe un suo parere. Da circa 10 giorno ho uno stato influenzale, con questi sintomi : dolori alle gambe,astenia, sudorazione, e calore interno come avere 39 di febbre, però se misuro la temperatura è di 36,5 , la pressione è normale . A suo avviso cosa puo essere? (potrebbero essere sintomi da hiv ? ) dopo domani ho appuntamento col mio medico, ma in tanto volevo avere un suo parere. La ringrazioe anticipatamente. Giulio
ORMAI SARA’ GUARITO MA SOSPETTO UNA INFEZIONE VIRALE GENERICA.
Prof. Pier Roberto Dal Monte

Sospetto meteorismo
28 Giu 11 - angelo, 53 anni (id: 117878)
  Buongiorno, ho già scritto altre volte è ho sempre ricevuto una risposta veloce e soddisfacente, pertanto la ringrazio molto. Ho unepatite c cronica da circa 20 anni, genotipo 4 e ho unindurimento leggero del fegato. Ho interrotto la cura di interferone e ribavirina perchè ho avuto unallergia e breve farò unesame allergologico. Noto in questo ultimo anno un gonfiore dello stomaco abbastanza pronunciato e provo fastidio quando sono seduto sul divano. Ho iniziato da un mese a correre 3 volte la settimana e mangio molto meno, circa 70 gr di pasta a pranzo e verdure/frutta, la sera affettati o carne e verdure/frutta, la colazione latte o te, tre fette biscottate con marmell... continua >>
ata. Durante la giornata non riesco a fare a meno di qualche quadretto di cioccolata, circa 50/60 gr (fa male?), non bevo alcol, ma bevo caffè con un cucchiaino di zucchero di canna tre volte al giorno.Purtroppo questo gonfiore non scende e mi domando se devo ridurre ancora la dieta e non mangiare la cioccolata o cosaltro. Bevo circa mezzo litro dacqua al giorno. Cosa posso fare per questo stomaco pronunciato e che alimentazione mi può consigliare, considerando che conduco una vita non faticosa e vado a correre tre volte la settimana. La ringrazio e La saluto cordialmente.
probabilmente ha del meterorismo, che vuol dire aumento dei gas nei visceri intraddominali come nel piccolo ma soprattutto nel grande intestino o colon, dà la sensazione di tensione addominale, emissione di gas o flatulenze ma anche arresto delle stesse. Può dipendere da fattori digestivi(iperproduzione di gas) o anche da ostacolato passaggio dei componenti intestinali con difficoltà alla loro eliminazione. Nel 1° caso i gas sono in genere sviluppati dall’ effetto dei germi intestinali sugli alimenti non perfettamente digeriti (ad esempio nell’intolleranza al lattosio o al glutine)o da crescita dei germi stessi(dismicrobismo), nel 2°caso l’origine può essere funzionale/spastica per rallentato passaggio, come nella stitichezza in cui si accumulano feci e gas nell’intestino che vengono eliminati a fatica, oppure organica a seguito di un ostacolo al passaggio dei componenti intestinali per un restringimento interno al viscere. Il suo mi sembra rientrare nel primo caso porvi a mangiare meno latticini freschi per sospetta intolleranza al lattosio. naturalmente il fegato non c’entra.
Prof. Pier Roberto Dal Monte

Sospetta celiachia
27 Giu 11 - enrica, 27 anni (id: 117876)
  salve dottore...tempo fa scrissi per un problema di pancia.ho fatto nel 2007 un primo intervento d diversione e poi un bypass gastrico ke mi ha scombussolato tanto.ogni cosa ke mangio,appunto,mi gonfia la pancia. ho fatto gli esami della celikkia e non ci sono cose negative.provo a eliminare il latte..ma anke se bevo lacqua gonfia. in piu noto ke ho nella pancia uno strano liquido.la mia dottoressa disse ke e lintestino irritabile. ma facendo un ecografia ho scoperto di avere il fegato un po ingrossato con due inspessimenti,ke possibile siano angiomi. ho letto in internet ke anke il fegato e la causa di questo liquido...cmq .mi scuso.in sostanza mi sento condannata .non ... continua >>
so piu cosa fare.ke esami fare.dove sbattere la testa insomma.in piu noto anke ke perdo capelli ,il bulbo stesso delle mie sopracciglia e debole..cade.(quindi non solo un discorso di capelli).faccio cure su cure..ma niente.e il bello ke non risulta ke sono anemica...sono apposto.per non parlare anke ke sono sempre stanca.ma se tutto e apposto..perche va tutto male? mi scusi alla fine ho parlato troppo .la mia domanda e.ke esami devo fare per sta pancia? non saprei piu ke fare
Potrebbe essere celiaca faccia i tests specifici Per Celiachia: Anticorpi antigliadina / endomisio/ transglutaminasi tissutale
Prof. Pier Roberto Dal Monte


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