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Chirurgia Generale
Referenti

ultimo aggiornamento 20/05/2010
 
Aree tematiche

    L’ Eq. Chirurgia Generale Prof. Minni risponde alle domande inerenti :
  • Chirurgia della mammella
  • Chirurgia della tiroide, delle paratiroidi e del surrene
  • Chirurgia di giorno (day surgery)
  • Chirurgia del pancreas, della colecisti e delle vie biliari
  • Chirurgia dei tumori dello stomaco, dell’intestino e del colon-retto
  • Chirurgia Mini-invasiva Laparoscopica e Robotica

Nella compilazione della tua domanda ti chiediamo gentilmente di attenerti il più possibile alle aree tematiche qui sopra riportate
ultimo aggiornamento 1/02/2006
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Domande / Risposte
Conn
31 Mar 12 - Carmela, 41 anni (id: 121448)
  Ero affetta dal morbo di Conn e sono guarita da due mesi in seguito ad una surrenectomia sinistra.Dal momento dei primi sintomi al momento dellintervento sono trascorsi quasi 7 anni.Purtroppo la sindrome è stata diagnosticata dopo vari anni. La sindrome è guarita. Gli anni trascorsi sono predittivi di qualcosa?In altre parole posso dormire tra due guanciali o devo aspettarmi che lipertensione con il tempo ritorni?Avevo un grosso adenoma al surrene. Ringrazio in anticipo per la risposta.
Se l’ipertensione è scomparsa dovrebbe essere tranquilla. Prof. Minni
Eq. Chirurgia Generale Prof. Minni


MRGE
31 Mar 12 - Mauro, 36 anni (id: 121444)
  Buon giorno! Vorrei esporre il mio problema,che è iniziato qualche mese fà con dei piccoli doloretti allo sterno (mentre praticavo body b),per fortuna duravano 2-3 giorni e poi passavano per settimane,ora purtroppo non è più cosi,anzi direi che i sintomi sono veramente molto più pesanti,avverto dolore allo sterno,al collo ,e alle scapole,anche a riposo,anche di notte,e se tengo le braccia alzate mi si affaticano facilmente,in qst periodo poi non pratico sport(sotto consiglio del medico),solo che anche smettendo lattività sportiva il dolore non cessa,anzi negli ultimi tempi è diventato una vera e propria tortura. Se muovo il busto dx e sn,se mi chino,se dormo ,se faccio respiri profondi,se ... continua >>
guido la macchina. A livello cardiaco sono ok,ho fatto analisi perchè oltre al dolore continuo,se cammino il respiro si fà corto,allora il mio medico mi ha prescritto una visita dal pneumologo,che mi ha prescritto rx torace,saturimetria 24,e analisi per sangue,e li sono tutto nella norma. Purtroppo soffro di reflusso ,ma tutti i giorni prendo la mia bella pasticca (Lansoprazolo),e quindi non prendo mai antiinfiammatori,altrimenti poi ne pago le conseguenze. Ho prenotato la visita ,ma purtroppo i tempi di attesa sono molto lunghi,volevo sapere un ipotesi (se possibile),di questo dolore che mi martella continuamente,se è consigliabile prendere degli antiinfiammatori, antidolorifici,e se esiste un consiglio per dormire almeno un pò la notte!
Se la causa è il reflusso, provi a raddoppiare la dose di omeprazolo (1 cpr ogni 12 ore) nell’attesadegli accertamenti che le sono stati prescritti. Prof. Minni
Eq. Chirurgia Generale Prof. Minni

mammografia
27 Mar 12 - teresalibero.it, 44 anni (id: 121380)
  chiedo cortesemente un informazione: con una mammografia bilaterale e ecog. mammaria bil.mi hanno riscontrato una mammella nodulare ipoecogena a contorni irregolari con diametro di mm 8,3x4,4 consigliandomi un controllo ecografico tra 4 mesi .devo preoccuparmi? grazie della vostra risposta.
La mammografia e l’ecografia mammaria vanno sempre associate, a mio parere, ad una visita senologica, in particolare in presenza di nodularità dimostrate. Prof. Minni
Eq. Chirurgia Generale Prof. Minni

CONN
22 Mar 12 - Carmela, 41 anni (id: 121305)
  Egregio Dr, la disturbo per chiarire che sono stata operata per adenoma di Conn. Soltanto un surrene è stato asportato.Quindi non è prevista nessuna terapia ormonale sostitutiva nel mio caso. Mi sono però stati prescritti controlli annuali cardiologici(è il cardiologo ad avere scoperto la sindrome) e non capisco come mai dal momento che lipertensione arteriosa non essiste più e così anche lipopotassiemia.Ecco ponevo questa domanda:perchè i controlli se ho laltro surrene che funziona per bene e a sufficienza?Potrebbe mai ammalarsi il surrene superstite? Grazie per la cortese risposta.
I controlli dipendono da 2 cose: 1) dalla natura della lesione asportata: se era un adenoma non dovrebbe avere più problemi, se era al contrario un’iperplasia occorre controllare il surrene residuo che potrebbe cominciare a funzionare in maniera eccessiva; 2) dal tempo che è passato tra la diagnosi di Conne la terapia chirurgica, in quanto se la diagnosi non è stata precoce l’ipertensione, anche se meno grave di prima, potrebbe manifestarsi di nuovo. Prof. Minni
Eq. Chirurgia Generale Prof. Minni

calcoli renali
19 Mar 12 - daniele, 62 anni (id: 121253)
  Buongiorno il primo di marzo mi sono operato per un calcolo renale con loperazione dal fianco esterno. Adesso a distanza di 20 giorni mi sento sempre molto debole ho unalterazione serale della febbre. Tengo a precisare che ho preso due antibiotici per dieci giorni. E normale che ci metta così tanto? Sono un pò preoccupato anche perchè mi capita di avere un indolenzimento al rene operato. Durante loperazione mi hanno fatto anche la biopsia alla prostata per il valore ps di 10 ancora non ho i risultati grazie
Nel nostro servizio non è al momento presente uno specialista urologo. L’unico consiglio che possiamo darle è di fare riferimento al suo urologo e farlo partecipe dei sintomi da lei riferiti.
Eq. Chirurgia Generale Prof. Minni

citologia tiroide
16 Mar 12 - Pia, 30 anni (id: 121226)
  salve,ho appena avuto i risultati del mio agoaspirato e cescritto cosi:colloide,emazie,macrofagi con emosiderina,cristalli di colesterina,elementi prismatici iperplastici.Negativo x CTM.Quadro citologico di formazione colloido-cistica.BDM Negativo x cellule neoplastiche.devo preoccuparmi?non sose ecollegato ma ho unartrite remumatoide dalletadi 5 anni.grazie in anticipo.in fede
Direi che non deve preoccuparsi, perchè l’esame sembra negativo per sospetto di malattia tumorale. Prof. Minni
Eq. Chirurgia Generale Prof. Minni

CONN
15 Mar 12 - Carmela, 40 anni (id: 121199)
  Circa due mesi or sono ho subito un intervento di surrenectomia monolaterale per iperaldosteronismo primitivo(adenoma di Conn).Ai controlli cardiologici tutti i valori, compresi quelli pressori, sono risultati assolutamente nella norma . Sono previsti dei controlli annuali di tipo cardiologico. Le domande sono le seguenti: 1)Qual è lobiettivo di tali controlli? Non capisco, sono guarita... 2)Il risultato raggiunto rimarrà per tutta la vita? Ringrazio anticipatamente per la cortese risposta,
Con la surrenectomia bilaterale è certamente guarita dall’iperaldosteronismo, ma essendo priva di entrambi i surreni, necessita di controlli per la correzione di eventuali difetti della terapia ormonale sostitutiva. Prof. Minni
Eq. Chirurgia Generale Prof. Minni

ernia e reflusso
12 Mar 12 - Riccardo, 36 anni (id: 121143)
  Buongiorno, nel novembre del 2009 ho subito un intervento di plastica anti reflusso 360 nissen-rossetti, il problema reflusso si è risolto, ma dopo qualche mese ho cominciato ad avere grandi quantità daria nellntestino, dolori nella parte destra sottocostale, alternando periodi di stitichezza ad episodi di evaquazioni con feci molli, malconformate e semiliquide. Nellagosto del 2010 il chirurgo ha rilevato un laparocele in sede di intervente, si è proceduti ad una plastica con posizione di rete. Persistendo il problema nel dicembre 2010 mi è accaduto episodio depressivo curato dallo specialista. Persistendo di nuovo tutta la sintomatologia sopra descritta più un dolore sovraombelicale il cura... continua >>
nte mi ha prescritto eco parete addominale, questo il refertO: al controllo ecografico odierno eseguito in dinamica in clino ed ortostasi e con ripetuta manovra di valsava non si evidenziano versamenti oracoclte in atto ma in sede sovraombelicale solo dopo ripetuta valsava si evidenza in clinostasi una discontinuità di parete di 4,8 millimetri con sacco erniario sottocutaneo di 1 cm, tale discontinuità ed erniazione appare evidente in ortostasi con un pertugio massimo di 6 mm" la mia domanda è, esiste una correlazione tra lernia e lo stato intestinale? oppoure è da ricondurre a due patologie differenti? quali consigli posso seguire, sia alimentari che non? lernia per quanto in maniera approssimativa puo essere conservata prima di intervenire? grazie
Non vi sono correlazioni, a mio parere, tra lo stato intestinale e l’ernia parietale. Questa si può eventualmente correggere, ma prima consulterei un gastroenterologo per cercare di risolvere i problemi intestinali. Prof. Minni
Eq. Chirurgia Generale Prof. Minni

mammella
12 Mar 12 - fiorella, 41 anni (id: 121138)
  Gentile Dottore,le invio la diagnosi di una mammografia bilaterale, cortesemente mi puo’ dare spiegazioni circa la diagnosi le fornisco alcune informazioni credo utili per la diagnosi finale: ho 41 anni , due figli non prendo la pillola antic. Il ciclo e’ regolare ,soffro di tiroidite di hash. pero’ non prendo la pillola ,da circa 6 anni in famiglia ci sono cugine di mamma che hanno avuto malattie al seno cosi’ una volta all’anno eseguo un controllo con mammogr. ed ecog, sempre con esito negativo tranne l’ultima tra qualche giorno faro’ anche l’eco mamm. e ascellare: regolare il profilo cutaneo.conservato lo spazio peri-mammario. Ghiandole mammarie in involuz.fibro-adiposa.Una immagine li... continua >>
nfonodale si segnala al prolungamento ascellare di destra. non si rilevano ,nei limiti della metodica standard,lesioni nodulari e/o a placca con caratteri sospetti,ne’ micro calcificazioni di significato patologico. utile controllo clinico strum.periodico.dottore la prego risponda alle mie domande: Ho un tumore? Devo essere sottoposta ad intervento? O a chemio? La prego mi risponda subito sono in ansia , praticamente questa immag,linf. Cosa e ’ e cosa devo fare , premetto che ho un linfonodo reattivo alla guancia sx da circa tre anni dalla scoperta che misura 11 mm mi sono sottoposta a novembre ad esame emoc.con sottopopolaz.linfoc.tutto ok devo contattare un ematologo? da qualche giorno avverto una sensaz. di dolore sotto lascella8ATTACC.PELI) E PRURITO SOTTO LA MAMMELLA
Il referto mammografico che lei mi ha inviato è negativo per lesioni mammarie. In assenza di lesioni mammarie un piccolo linfonodo mascellare non ha significato patologico, nondimeno si tratta di una diagnosi fatta a distanza, senza aver potuto palpare il linfonodo stesso, per cui una visita senologica o chirurgica può servire per tranquillizzarla. Prof. Minni
Eq. Chirurgia Generale Prof. Minni

Nodulo polmonare
1 Mar 12 - giovanni, 71 anni (id: 121020)
  salve ho fatto TC TORACE ( SENZA E CON CONTRASTO) referto: controllo embolia polmonare, follow-up in pregresso k colon. Al momento non si apprezzano segni di TEP. Il parenchina polmonare , mostra piccolo nodulo di 12mm in sede posterobasale DS, non segnalata negli esami precedenti(lesione secondarie?) Non lesioni focali degli altri segmenti polmonari; non adenopatie ilari nè mediastiniche. esiti di pleurite bilaterale. Non versamento pleurico in atto. Piccola bozza diaframmatica alla base polmonare di SN.Potrebbe darmi una spiegazione di questo esito? la ringrazio anticipatamente
C’è un piccolo nodulo polmonare che potrebbe essere qualsiasi cosa e che merita controlli o approfondimenti diagnostici ulteriori a giudizio dei medici che la seguono per la lesione al colon. Prof. Minni
Eq. Chirurgia Generale Prof. Minni

torace
29 Feb 12 - marco, 30 anni (id: 121003)
  salve dottore vorrei chiedervi un parere ho dovuto fare due rx torace in un mese x causa bronchite adesso sono terrorizzato x il fatto delle radiazioni...sono molto in ansia ho paura di havere sviluppato un tumore non riesco più a vivere la prego di darmi una risposta secondo lei ho preso troppe radiazioni da havere sviluppato un tumore..la prego di darmi una risposta grazie cordiali saluti...
Stia pure tranquillo, due radiografie del torace non aumentano in alcun modo il rischio di sviluppare un tumore. Prof. Minni
Eq. Chirurgia Generale Prof. Minni

ancora
23 Feb 12 - Alberto, 65 anni (id: 120936)
  rif. 120926 ok non ricominciamo la storia delle clips....mi dica peroper cortesia, dopo lintervento di colicisti si e manifestata unernia jatale da scivolamento allesofago con cardias beante e gastrite erosiva ed edematosa che prima dellintervento non avevo con reflusso asintomatico che mi comporta uninfiammazione continua del cavo orale e voce nasale senusite e voce nasale con continue disfagie notturne e diurne che con regrediscono con i normali gastroprotettori tipo pantorc 40( dopo una terapia con bactrim forte e bentelan) assunti pere motivi urologici. IL mio stomaco non aveva mai avuto disturbi del genere prima dellintervento: Penso che anche questo non sia una cosa normale. NOn vo... continua >>
rrei dire al lupo..al lupoo..per poi ritrovarmi con un tumore allo stomaco....o allesofago
L’ernia jatale, come pure la malattia diverticolare del colon, sono malattie spesso associate ai calcoli della colecisti (in medicina si definisce Triade di Saint tale associazione) e non sono conseguenza dell’uintervento di colecistectomia. Detto ciò, se ha problemi di reflusso, deve risolverli il suo medico e non vedo cosa io possa fare per lei, se non essere partecipe dei suoi disturbi. Vista la mole di lavoro che comporta il mio lavoro e visto il numero di lettere che tramite mediconline arrivano e a cui debbo una risposta (servizio tra l’altro del tutto gratuito), spero che anche questa volta la nostra corrispondenza possa terminare qui
Eq. Chirurgia Generale Prof. Minni

colecisti
22 Feb 12 - alberto, 65 anni (id: 120926)
  perche tutti quelli operati di colicisti per via laparoscopica hanno sempre valori al di sopra della norma di colesterolo 239-240 pur osservando un regime dietetico oculato e se una clips scivolata o messa a vuoto? nello scavo pelvico post intervento laparoscopico possa essere considerata un fatto normale
Non c’è nessun rapporto tra colecistectomia (tradizionale o laparoscopioca) e colesterolo. Di regola le clips non si spostano, ma anche in questo caso non succede nulla di grave. Credo che ci siamo già sentiti più volte e non vorrei ricominciare con la frequenza di lettere dello scorso anno.
Eq. Chirurgia Generale Prof. Minni

torace
21 Feb 12 - luisa, 65 anni (id: 120912)
  gen prof. Minni le chiedo in parole comprensibili per me che sono ignorante in medicina.Numerosi noduli al segmento laterale della lingula iuxtascissurale da inquadrare meglio clinica mente. Sfumate areole di ground glass in sede biapicale in quadro di enfisema pan e centrolobulare prevalente ai segmenti dei lobi superiori e dei lobi inferiori. la ringrazio infinitamente per le sue spiegazioni ,rimango in attesa di una sua rispota.
Non sono un esperto di problemi toracici, in quanto sono un chirurgo addominale. Ciò premesso, mi sembra di capire che il referto che mi invia (e che non so a quale esame si riferisca) evidenzi un quadro di enfisema polmonare associato a noduli polmonari sulla cui natura, non avendo visionato le lastre, non sono in grado di esprimere alcun giudizio. Credo sia utile che lei si rivolga in prima battuta al suo medico di base e quindi ad uno pneumologo o a un chirurgo toracico, che meglio di me, avendo preso visione dei radiogrammi, potranno darle pareri più certi. Prof. Minni
Eq. Chirurgia Generale Prof. Minni

pancreas divisum
6 Feb 12 - enrica, 27 anni (id: 120698)
  salve dottore solo una domanda. facendo un ecografia del fegato e di altri organi,mi hanno trovato un pancreas diviso in due.se ho ben capito questo pancreas e sempre stato cosi ..io sono nata geneticamente cosi... i miei sono rimasti sorpresi da questa notizia.non e ke ,mi e venuto sto pancreas diviso dopo i due interventi d chirurgia bariatrica che ho avuto???e poi volevo sapere se e una cosa grave a lungo andare. so che ce rischio di pancreatiti....grazie per la risposta
Si parla di pancreas divisum per identificare un’anomalia anatomica congenita, nella quale il dotto pancreatico non è correttamente formato, ma rimane diviso nelle sue due componenti embrionali, il dotto ventrale e il dotto dorsale. A seguito della mancata fusione dei due dotti, il pancreas viene drenato per la maggior parte dal dotto dorsale, che si apre nella papilla duodenale minore. Nella stragrande maggior parte dei casi il pancreas divisum è asintomatico e rimane silente per tutta la durata della vita. Solo l’1% delle persone sviluppa sintomi, quali dolore addominale, nausea e/o vomito. Altrettanto rari gli episodi di pancreatite acuta o cronica. In definitiva stia pure tranquilla e non imputi agli interventi chirurgici una anomalia (non malattia) che si porta con sé dalla nascita. Prof. Minni
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