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Gastroenterologia
Referenti
  • Prof. Pier Roberto Dal Monte

  • Già Direttore Dipartimento medico-chirurgico delle Malattie dell’apparato digerente. Ospedale Bellaria-Maggiore. Bologna.

  • Prof. Mauro Bortolotti

  • Professore a Contratto della Specializzazione in Medicina Interna
    Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università di Bologna
    Policlinico S. Orsola


ultimo aggiornamento 22/02/2013
 
Aree tematiche


Nella compilazione della tua domanda ti chiediamo gentilmente di attenerti il più possibile alle aree tematiche qui sopra riportate
ultimo aggiornamento 26/01/2007
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Domande / Risposte
Colangiopatia
15 Ott 11 - alex, 37 anni (id: 119260)
  Caro Professore ringraziandola per la infinita pazienza e professionalita che mette a disposizione nel rispondere a tutti noi,compresi quelli piu rompiscatole come me questa mia per chiederle: In base allid 117119, 119119 ,Le 2 colangiorm negative,a parte il dotto cistico a suo avviso cosa devo aspettarmi da questi valori ormai spostati da circa 3 anni?? ora ho rifatto le analisi ed ho: got 44,gpt 57,gamma gt 157,fosfatasi alcania 140,bil indiretta 1,12, bil. diretta 0,37, bil totale 1,49. In passato ho provato ad assumere il cortisone (autoanticorpo asma positivo pattern t,pero lultimo valore era 1/80,in passato lho trovato 1/160,1/320,pero stranamente none ra proporzionale allaumento d... continua >>
elle transaminasi,ad esempio con transaminasi quasi normali avevo 1/320,con transaminasi mosse 1/80...mah!! Immunoglobuline,elettroforesi sempre normale,mi hanno consigliato di sospendere il cortisone,e cosi ho fatto da circa 6/7 mesi,lunica cosa che si riscontra e lieve steatosi. Ho fatto le analisi e da un po trovo la ves a 30,mentre la prc e la tas,come delr esto i globuli bianchi sono nella norma. Che mi devo aspettare? ho 37 anni,cerco dif are una vita tranquilla,,aspetto il terzo figlio,ma le confesso la cosa mi preoccupa,ho paura di arrivare a 50 anni,o forse prima ed aver problemi gravi di fegato! attualmente assumo 1200mg di deursil e nonostante tutto i valori non sono nei range. Grazie mio caro professore.
La malattia è quella che ho già sostenuto in passato Se vuole un giudizio finale. Lei deve continuare comunque la cura poichè deve tenere bloccata la malattia come almeno è attualmente: Nel futuro ci possono essere altre migliori medicine e comunque nelle forme molto avanzate vi è il trapianto di fegato.
Prof. Pier Roberto Dal Monte


Intolleranza a IPP e antiacidi
14 Ott 11 - fFrancesca, 41 anni (id: 119256)
  Egregio Dottore, dopo aver preso per tre mesi lintrafer a causa di una leggera anemia ho cominciato ad avere bruciori di stomaco,poi sono passati.Due mesi fa ho avuto unipertrofia alla tonsilla linguale con lieve reflusso, ora, è rimasto il reflusso curato con lanzoprazolo 30-1mese,pantopan40-1mese e malox ma tutti e tre mi danno fastidio cosa mi consiglia? RingraziandoLa invio distinti saluti.
Gentile Sig.ra Francesca, in cosa consiste il fastidio con i tre farmaci? Il ferro può avere irritato la mucosa gastrica. Cordiali saluti, Prof. Mauro Bortolotti.
Prof. Mauro Bortolotti

Tiroide
14 Ott 11 - marco, 27 anni (id: 119255)
  salve dottore, le scrivo per aver un suo parere medico, ho ritirato il referto di una risonanza al collo e il referto dice questo: "la tiroide presenta dimensioni nella normalità ed intensità di segnale lievemente disomogonea a prevalente carattere ipointenso sia in T1 che in T2" . Le domando: cosa significa a suo avviso tale referto? è 1 cosa grave? grazie anticipatamente
Non mi sembra nulla di particolare ma ne parli con un endocrinologo anche alla luce degli esami della funzione della tiroide.
Prof. Pier Roberto Dal Monte

Candida
14 Ott 11 - aldorobles, 37 anni (id: 119250)
  Ho 37 anni e lo scorso anno, a causa di problemi dentari e successivi altri problemi ho dovuto assumere, a più riprese e nel giro di due mesi, parecchi antibiotici che mi hanno provocato uno sconvolgimento dell’intestino. Ho consultato parecchi specialisti gastroenterologi, alcuni diagnosticando il colon irritabile, altri vermi intestinali; per cui ho dovuto assumere anche farmaci per questi ultimi e tanti fermenti lattici,che anche ora prendo. Dietro suggerimento del medico generico, sto ora assumento farmaci per la CANDIDA INTESTINALE; ho fatto il test specifico in farmacia per essa ed è stato positivo. Desidero conoscere cortesemente, a parte i farmaci specifici per eliminate totalmente... continua >>
la candida intestinale, quali cibi devo assolutamente evitare e quali cibi sono certamente consigliati. Grazie
Egr. Sig. AldoRobles, non esiste una dieta specifica per la candida. Quale test ha fatto?e che disturbi ha adesso? Cordiali saluti, Prof. Mauro Bortolotti.
Prof. Mauro Bortolotti

Barrett egastrite cronica da H.P.
14 Ott 11 - massimo, 50 anni (id: 119249)
  buongiorno egr. professore e dal 2006 che mi e stato diagnosticato esofago di barret, il 29/09/2011 ho rifatto la gastro come ogni hanno esito:in sede sovraccardiale si conferma la presenza di numerose piccole aree ectopiche di mucosa gastrica allo stato macroscopicamente integra. alla luce della pregressa diagnosi di esofago di barret si effettuano biopsie. la mucosa gastrica e diffusamente edematosa con sporadiche erosioni: biopsie sul fondo e antro.piloro e pervio.bulbo e d2 senza lesioni macroscopicamente apprezzabili. esito esame istologico reperto istologico compatibile con esofago di barret con lieve flogosi essudativa dell epitelio di rivestimento se il prelievo e stato effettuato... continua >>
al di sopra della linea z. gastrite cronica prevalentemente superficiale erosiva,follicolare gastrite cronica prevalentemente superficiale attiva,con displasia ghiandolare metaflogistica.si consiglia follow-up alla colorazione con giemsa si evidenziano bacilli simil-helicobacter pylori. terapia da effettuare ( gia prendo esopral da 20 al mattino) ora mi hanno dato esopral 40 al mattino sempre esopral da 20 la sera per 3 mesi amoxicillina 1g 1 compressa mattino e sera veclam 500 1 compressa mattina e sera ripetere egds tra 3 mesi vorrei sapere gentilmente un suo parere in merito e cosa mi consiglia di fare la ringrazio attendo una sua risposta
Il barrett è meno pericoloso di quanto si credevain passato, secondo recente ricerche comparse su importanti riviste mediche "Il rischio di adenocarcinoma esofageo nei pazienti con esofago di Barrett è così piccola che, in assenza di displasia (esofagea), la sorveglianza di routine di questi pazienti è di dubbia utilità", Lei deve fare fondamentalmente la terapia eradicante l’Helicobacter ma con due antibiotici, comme vedrà nell’allegato; ove vi è la cura giusta. La gastroscopia la può fare anche più avanti,
Infezione_da_Helicobacter_Pilori_(3).doc
Prof. Pier Roberto Dal Monte

Aumento enzimi pancreatici
14 Ott 11 - fiorenza, 71 anni (id: 119247)
  ho preso alendronato per 4 anni per osteoporosi mi sono aumentati gli enzimi amilasi e lipasi da 2 mesi sto prendendo armolipid plus per colesterolo i valori mi sono scesi a 160 ma gli enzimi suddetti sono......amilasi /158 .....lipasi/ 172 mi hanno consigliato di sospendere alendronato e di fare t.a.c con contrasto vorrei sapere quali farmaci mi possono avere provocato questa situazione grazie
Con i farmaci non si può mai dire se provocano o no effetti collaterali personali. Faccia eventualmente come prescritto una TAC addominale,
Prof. Pier Roberto Dal Monte

Sospetta Colite infiammatoria
13 Ott 11 - roberta, 44 anni (id: 119245)
  Buona sera professore , mi sono da poco sottoposta ad una colonscopia , per motivi di defecazione non completa sono riusciti ad esplorare solamente il tratto del retto - sigma dove si è riscontrato la presenza nella mucosa di aree iperemiche ed erose , il medico è in attesa dell esame istologico . Potrebbe spiegarmi il significato ? La ringrazio.
Potrebbe trattsri anche di una colite ulcerosa. sarebbe bene rifare la colonscopia anche in anestesia generale.
Prof. Pier Roberto Dal Monte

Infezione da helicobacter e gastroduodenite
13 Ott 11 - arturo, 65 anni (id: 119241)
  egregio dottore o fatto una gastroscopia premetto che precedenti fatte la diagnosi era gastrite erosiva da farmaci poi grastrite eritamitosa questa terza con biopsia MACROSCOPIA FRAMMENTO TISSUTALE DI 0,1CM DI DIAMETRO DIAGNOSI MINUTI FRAMMENTI DI MUCOSA GASTRICA INTERESSATI DA LIEVE ESUDAZIONE LINFO-PLASMACELLULARE DELLA TONACA PROPRIA RARI ELEMENTI BATTERICI CON MORFOLOGIA COMPATIBILE CON HELICOBACTER PYLORI DA MOLTI ANNI ASSUMO IL LUCEN PERCHE GIORNALMENTE PRENDO LA CARDIOASPIRINA ZILORIC E LUSO DI FANS PER DOLORI E A VOLTE IL CORTISONE NATURALMENTE CERCO DI NON ASSUMERLI MA NON SI PUO MORIRE DI DOLORI MI DICA PER CORTESIA MI DEVO PREOCCUPARE IL MEDICO MI A DETT... continua >>
O CHE DEVO ASSUMERE PER DIECI GIORNI ANTIBIOTICO PER LHELICOBACTER LA RINGRAZIO E LA SALUTO CORDIALMENTE
Ritengo che debba fare l’eradicazione dell’Helicobacter che potrebbe risolvere i suoi problemi. Segua il suo medico e si legga l’allegato.
Infezione_da_Helicobacter_Pilori_(3).doc
Prof. Pier Roberto Dal Monte

Eco renale
13 Ott 11 - ANTONELLA, 60 anni (id: 119239)
  devo eseguire una ecografia renale mi e stato richiesto di ingerire un litro di acqua con buste di "panamir" e normale e quale puo essere il motivo
Per riempire la vescica
Prof. Pier Roberto Dal Monte

Helicobacter P.
12 Ott 11 - giancarlo, 49 anni (id: 119233)
  salve è da giugno che soffro di dolori stomaco pancia e il mio dottore mi ha fatto fare degli esami mi anno trovato helycobatter pirol, e poi ho fatto una esofagogastroduodenoscopia : stomaco Piccola e grande curva nella norma. Non segni di flagosi. Presenza di ernia jatale.
Forse è bene che comunque faccia l’eradicazione anche se non ha nulla di importante.
Infezione_da_Helicobacter_Pilori_(3).doc
Prof. Pier Roberto Dal Monte

Diarrea acuta
11 Ott 11 - al, 41 anni (id: 119224)
  Chiedo un consulto poichè nel giugno scorso, dopo poco tempo dallingestione di un dolce con la crema (credo mal conservata) ho avvertito un forte spasmo addominale e successivamente, dopo circa unora e mezzo, due o tre violente scariche di diarrea. Al termine dellultima scarica ho rilevato una piccola macchia di sangue. Premetto che poco prima ero andato di corpo regolarmente e che da allora non si è più verificato più alcun alcun fenomeno analogo. Lalvo è ritornato normale ed apparentemente non mi pare avere altri sintomi.
Egr. Sig. Alessandro, probabilmente ha avuto una enterocolite acuta da tossinfezione alimentare. Cordiali saluti, Prof. Mauro Bortolotti.
Prof. Mauro Bortolotti

Terapia MRGE
11 Ott 11 - MARIO, 61 anni (id: 119217)
  Egregio Professor Bortolotti, in riferimento alla mia domanda (Terapia MRGE id. 118574, Le volevo chiedere:" considerato che il Pantopan 20, quando ho i problemi, lo trovo efficace, volendolo prendere un giorno si e un giorno no per lunghi periodi può avere delle conseguenze negative sullorganismo? Unaltra cosa esistono, analoghi farmaci più leggeri? Grazie e cordiali saluti
Egr. Sig. Mario, il farmaco è in genere ben tollerato, ma va assunto sotto controllo annuale. I farmaci più leggeri sono anche meno efficaci. Distinti saluti, Prof. Mauro Bortolotti.
Prof. Mauro Bortolotti

Laringite in MRGE
10 Ott 11 - Salvatore, 52 anni (id: 119209)
  Egr.Dott. in seguito ad EGDS :Esofago regolare per decorso e calibro.In sede sovracardiale presenza di 4 piccole erosioni a fondo deterso, di lunghezza inferiore a 5 mm.non confluenti su apici di pliche.Linea Z a 40 cm.dallA.D.Cardias in sede, incontinente.Stomaco di forma e volume normale, con lago mucoso chiaro.Mucosa iperemica,di aspetto granulare,con presenza di piccole rilevatezze polipoidi dellantro,sulle quali si eseguono biopsie.Piloro pervio, con normale cinesi.Nulla al bulbo e alla seconda porzione duodenale.Conclusioni:Esofagite distale di grado A(classif.di Los Angeles).Gastropatia antrale di aspetto polipoide(erosioni croniche?), da definire istologicamente. Esame istologico: Ga... continua >>
stritre cronica moderata.Contaminazione batterica tipo Helycobacter P., ho fatto la triplice terapia antibiotica ed in seguito mi sono rivolto ad uno gastroenterologo che non ha ritenuto opportuno farmi una nuova ricerca dellHp. Mi ha prescritto Mepral 40 mg.al mattino + gaviscon dopo pranzo e cena con acqua, Duspatal 2 volte, Normix ogni 10 giorni x 3 gg.Mi ha prescritto: Sideremia, ferritina,cea,Ca19-9,sangue occulto e ricerca dei miceti. In definitiva mi ha sottolineato che non ho granchè, devo seguire una dieta equilibrata (identica a quella che Lei fornisce sul sito) e cercare di stare molto più rilassato facendo anche una normale attività fisica. Ieri a pranzo ho mangiato un pò di più e già in serata mi sono ritrovato con la voce roca tipo faringite... Cosa ne pensa?Grazie.
Egr. Sig.Salvatore, faccia una visita ORL con videolaringoscopia. Se vi è ancora laringite la terapia antireflusso va potenziata. Cordiali saluti, Prof. Mauro Bortolotti.
Prof. Mauro Bortolotti

Gastrite Hp+ ed esofagite
10 Ott 11 - Salvatore, 52 anni (id: 119208)
  Egr.Dott. in seguito ad EGDS :Esofago regolare per decorso e calibro.In sede sovracardiale presenza di 4 piccole erosioni a fondo deterso, di lunghezza inferiore a 5 mm.non confluenti su apici di pliche.Linea Z a 40 cm.dallA.D.Cardias in sede, incontinente.Stomaco di forma e volume normale, con lago mucoso chiaro.Mucosa iperemica,di aspetto granulare,con presenza di piccole rilevatezze polipoidi dellantro,sulle quali si eseguono biopsie.Piloro pervio, con normale cinesi.Nulla al bulbo e alla seconda porzione duodenale.Conclusioni:Esofagite distale di grado A(classif.di Los Angeles).Gastropatia antrale di aspetto polipoide(erosioni croniche?), da definire istologicamente. Esame istologico: Ga... continua >>
stritre cronica moderata.Contaminazione batterica tipo Helycobacter P., ho fatto la triplice terapia antibiotica ed in seguito mi sono rivolto ad uno gastroenterologo che non ha ritenuto opportuno farmi una nuova ricerca dellHp. Mi ha prescritto Mepral 40 mg.al mattino + gaviscon dopo pranzo e cena con acqua, Duspatal 2 volte, Normix ogni 10 giorni x 3 gg.Mi ha prescritto: Sideremia, ferritina,cea,Ca19-9,sangue occulto e ricerca dei miceti. In definitiva mi ha sottolineato che non ho granchè, devo seguire una dieta equilibrata (identica a quella che Lei fornisce sul sito) e cercare di stare molto più rilassato facendo anche una normale attività fisica. Ieri a pranzo ho mangiato un pò di più e già in serata mi sono ritrovato con la voce roca tipo faringite... Cosa ne pensa?Grazie.
Per lo stomaco ha fatto bene a fare la terapia eradicante, Lei però ha contemporaneamente una esofagite da reflusso abbastanza seria per cui ora fa bene a seguire i consigli per l’esofagite. Ricordandole che l’eliminazione dell’Helicobacter non combatte contemporaneamente la MRGE che dipende da altri motivi, come l’incontineza cardiale appunto. SEGUA PER QUESTA E PER CONTROLLARE ANCHE L’AVVENUTA ELIMINAZIONE DELL’HP I CONSIGLI CHE LE ALLEGO. VA BENE ANCHE PER LA DIETA.
Infezione_da_Helicobacter_Pilori_(3).doc
Malattia_da_reflusso_gastro-esofageo.doc
Prof. Pier Roberto Dal Monte

Extrasistolia
8 Ott 11 - Pierpaolo, 42 anni (id: 119191)
  Spett.le Professore, a volte quando sono in bagno e sono sottosforzo in evacuazione avverto delle extrasistole.E come se lintestino facesse uno sforzo maggiore.Secondo lei ho una irritazione intestinale?potrebbe indicarmi la causa ed eventualmente un rimedio?Grazie e le invio i miei piu cordiali saluti.
L’atto del ponzare crea la cosidetta manovra di Valsalva un aumento della pressione intratoracica ed un’irritazione del sistema neuro.vegetativo del vago sopratutto, che può interessare il cuore, comunque si faccia vedere da un cardiologo.
Prof. Pier Roberto Dal Monte


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